Clin Translational Gastroenterology：减肥手术的类型影响急性胰腺炎发生的风险

2018-09-15 MedSci MedSci原创

病态肥胖患者接受手术切除胃的治疗是解决肥胖的有效手段，而胃的切除方式分为垂直袖状胃切除术（VSG）和Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB），这两种手术类型是否对急性胰腺炎（AP）的发生风险是否有不同的影响目前还没有研究报道。

目的

病态肥胖患者接受手术切除胃的治疗是解决肥胖的有效手段，而胃的切除方式分为垂直袖状胃切除术（VSG）和Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB），这两种手术类型是否对急性胰腺炎（AP）的发生风险是否有不同的影响目前还没有研究报道。

方法

本项研究为回顾性研究，调用了2012-2014全美国再入院数据库。研究人员比较了接受VSG手术的患者（n= 205，251），RYGB的手术患者（n= 169，973）和疝气修复手术的患者作为对照（HR）（n=16，845）之间的相关数据。主要的观察结果是VSG，RYGB和HR术后6个月内AP与术前6个月的比率。研究人员还调查了减肥手术后AP的危险因素和结果。

结果

与RYGB手术相比，VSG手术与术后AP发生的风险增加显着相关（aOR = 2.28； 95％CI：1.10，4.73）。此外，与HR对照相比，只有VSG与更高的AP风险相关（aOR = 7.58； 95％CI：2.09，27.58），RYGB手术后AP的发生率未明显变化。减肥手术后6个月内发生AP主要与年龄较小（18-29岁：VSG为aOR = 3.76，RYGB为aOR：6.40，P<0.05）和胆结石（VSG为aOR = 85.1，aOR = 46为RYGB，P<0.05）有关。没有患者在减肥手术后出现“急性重型胰腺炎”。

结论

与RYGB和对照组相比，VSG后6个月内患者发生AP的概率明显增加。对于年轻患者和胆结石患者，这种风险会显着增加。

原始出处：

Hisham Hussan. Et al. The Type of Bariatric Surgery Impacts the Risk of Acute Pancreatitis： A Nationwide Study. Clinical and Translational Gastroenterology. 2018.

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