Stroke：西酞普兰治疗对急性缺血性卒中患者的神经再生和血管保护效应
2018-10-10 xing.T MedSci原创
由此可见，早期西酞普兰治疗并未改善前6个月内非抑郁性缺血性卒中患者的功能恢复，尽管在分析人群中观察到临界统计学显著效应。治疗组之间心血管事件的风险相似，西酞普兰治疗耐受性良好。
最近的研究表明卒中后给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对神经再生和血管保护可能具有保护性作用。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项全国多中心研究，以探索这些效应。
TALOS研究（西酞普兰治疗急性卒中疗效研究）是丹麦安慰剂对照、随机、双盲的研究，在症状出现后7天内开始给予西酞普兰治疗，以评估非抑郁症首次卒中患者的功能结局以及心血管保护作用。研究药物添加入标准治疗中，并且随访6个月。该研究有2个主要结局：1值6月的改良Rankin量表的功能性残疾变化，以及短暂性脑缺血发作/卒中、心肌梗死或血管死亡的复合血管终点。
研究人员招募了642名参与者，随机分配到西酞普兰组（n=319）或安慰剂组（n=323）。入院时，美国国立卫生研究院卒中量表得分中位数分别为5.3（范围为0-27）和4.8（范围为0-28）。西酞普兰组中有160例（50％）患者1至6个月的功能恢复有所改善，安慰剂组中有136例（42％）患者改善（比值比为1.27; 95％CI为0.92-1.74; P=0.057）。当排除31天前出组者（n=90）时，分析人群显示比值比为1.37（95％CI为0.97-1.91; P=0.07）。在150天的中位随访期间，西酞普兰组中23名（7％）患者和安慰剂组中的26名（8％）患者发生主要的血管终点（风险比为0.89; 95％CI为0.50-1.60; P=0.24）。在研究期间共有28名患者（4％）死亡（16 vs. 12; P=0.42）。
由此可见，早期西酞普兰治疗并未改善前6个月内非抑郁性缺血性卒中患者的功能恢复，尽管在分析人群中观察到临界统计学显著效应。治疗组之间心血管事件的风险相似，西酞普兰治疗耐受性良好。
原始出处：
Kristian Lundsgaard Kraglund,et al. Neuroregeneration and Vascular Protection by Citalopram in Acute Ischemic Stroke (TALOS) A Randomized Controlled Study.Stroke. 2018. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.117.020067
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