Circulation：揭秘消防员心脏病风险升高幕后玄机：高热时补水可防心肌损伤

2017-04-16 朱柳媛中国循环杂志

消防员是世界上最危险的职业之一，据报道，美国大约45%的消防员工作期间死亡与心脑血管事件有关。救火的最大威胁当然是烧伤，但近期发表在Circulation杂志上的一项研究提示，对于消防员来说，另一大威胁就是心血管病，而高热是罪魁。

消防员是世界上最危险的职业之一，据报道，美国大约45%的消防员工作期间死亡与心脑血管事件有关。救火的最大威胁当然是烧伤，但近期发表在Circulation杂志上的一项研究提示，对于消防员来说，另一大威胁就是心血管病，而高热是罪魁。

该研究纳入19名健康、不吸烟的苏格兰消防员，对消防员模拟救火后血液中的一些特殊指标的变化进行了分析。

消防员接受两次模拟救火测试，中间间隔1周。模拟救火测试中，消防员暴露在400℃的火焰中从两层楼高的建筑解救一名体重超过150斤的受害者。

救火测试前30分钟和救火24小时后，消防员接受血压检测，并穿戴一个可持续记录心率、心律以及心脏电脉冲强度和时间的设备。

研究者发现，救火这样的恶劣条件可导致消防员心肌受损，这与心肌应力增加、心肌缺血有关。

另外，由于消防员身体劳累以及暴露在极端温度中，血栓形成风险增加。救火后消防员的血压会马上下降，这可能与脱水以及血液转移至皮肤表面来降温有关。在身体脱水和血液变粘稠的同时，血红蛋白水平升高。

研究者表示，尽管该研究是在消防员中开展的，但发现的问题也适用于其他人群。任何人暴露于极端高温下都会脱水。

在同时刊发的述评中，专家指出，这项研究鼓励临床医生需要采取更强烈的手段来评估和治疗消防员的心血管病危险因素。

另外，消防员在救火后应维持较好的体力，积极进行身体降温和补水，这有助于逆转或部分逆转高热带来的心血管风险。

原始出处：

Hunter AL，Shah AS，Langrish JP，et al.Fire Simulation and Cardiovascular Health in Firefighters.Circulation.

作者：朱柳媛

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