J Hepatol：非肝硬化患者，肝脂肪变性与亚临床心肌功能障碍相关
2017-11-30 MedSci MedSci原创
肝脂肪变性和纤维化与舒张期心脏功能障碍有关。此关联与心肌葡萄糖摄入有关
研究背景：非酒精性脂肪肝(NAFLD)与心血管疾病风险增加有关。在NAFLD患者中，肝纤维化严重程度最可能影响死亡率。心肌功能及能量代谢紧密相连，可能被NAFLD等胰岛素抵抗疾病所改变。本研究旨在肝脂肪变性和纤维化是否与心肌功能障碍有关。
研究方法：本研究共纳入308例患者（190例非NAFLD患者，118例NAFLD患者）。使用[(18)F]-脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像((18)FDG-PET)对心肌葡萄糖摄取情况进行评价。采用瞬时弹性成像评估肝脂肪变性和肝纤维化，可以定量评估脂肪肝指数和非酒精性脂肪肝肝纤维化评分。超声心动图检查心脏结构和功能。
研究结果：与非NAFLD患者相比，NAFLD患者发生心脏重塑。肝脂肪变性与左心室（LV）充盈压力(E/e'比值)显著相关，反映舒张功能障碍(P值有小于<0.05的趋势)。相比NAFLD患者，非NAFLD患者心肌葡萄糖摄取可能更高。严重的肝纤维化也与舒张功能障碍和心肌葡萄糖摄取受损有关。多元线性回归分析表明，E/e'比值与肝纤维化独立相关(标准化beta =0.12 ~ 0.27，均P < 0.05)。肝脂肪变性与E/e' 比值显著相关（标准化beta=0.10 to 0.15， all P<0.05 排除调整后的肥胖）。
研究结论：肝脂肪变性和纤维化与舒张期心脏功能障碍有关。此关联与心肌葡萄糖摄入有关。
原始出处
Lee YH， Kim KJ， Yoo ME， et al. Association of nonalcoholic steatohepatitis with subclinical myocardial dysfunction in non-cirrhotic patients. J Hepatol， 2017， Nov 23. pii： S0168-8278(17)32448-0. doi： 10.1016/j.jhep.2017.11.023.
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