肺癌脑转移治疗有多款药物,部分​颅内疾病控制率高达100%!

2023-07-08 全球肿瘤医讯 全球肿瘤医讯

Talectrectinib代号为DS-6051b/AB-106,是一款新型、有效、选择性高的下一代ROS1和NTRK双靶点小分子抑制剂,可穿越血脑屏障。

所有患者的脑转移病灶不同程度缩小或控制稳定,多款强效抗脑转新药为肺癌脑转移患者带来新希望!

脑转移简直是肺癌患者的噩梦,据统计35%~50%的肺癌患者会出现脑转移,虽然目前肺癌的靶向和免疫药物是研发和上市最多的,但是由于存在血脑屏障,大部分药物的入脑效果并不好,肺癌脑转移的患者迫切的需要能改善的治疗方案。

值得振奋的是,近两年突破血脑屏障的新药纷纷问世,各类肺癌靶点都出现了针对脑转移有效的“特药”,其中几款药物因颅内疾病控制率高达100%的强大的入脑活性在2023年各大肿瘤学会议上震惊四座,在公布的治疗案例中,甚至可以让脑转移病灶完全缓解,迅速火遍癌友圈。快转给身边的医生和病友们一起看看这些重磅进展吧。

EGFR--国研3代靶向药伏美替尼强效抗脑转

EGFR突变是非小细胞肺癌中最常见的突变类型,研发和上市的药物也是最多的,在众多的药物中,作为EGFR的王牌药物,奥希替尼对比一代和二代的靶向药,各项临床数据都非常惊艳。除此之外,这款药物最大的突出优势之一就是强效抗脑转。

除此之外值得振奋的是,我们国家自主研发的三代EGFR抑制剂伏美替尼也展现出了卓越的抗脑转实力。

2023 年欧洲肺癌大会公布了伏美替尼联合埃克替尼的一线治疗 EGFR 突变非小细胞肺癌患者 2 期试验的数据,结果非常振奋人心!

结果显示:中位随访时间为 230 天,接受双药治疗的患者(n = 18)尚未达到研究者评估的中位无进展生存期 (PFS)。此外,确认的客观缓解率 (ORR) 为 88.9%,所有 16 名缓解者均出现部分缓解;疾病控制率(DCR)为100%,所有患者均实现了肿瘤缩小。

值得一提的是,对于基线存在脑转移的 15 名患者中,联合用药的客观缓解率 (ORR)  为 86.7%,疾病控制率(DCR)高达100%!

以下是几款入脑效果较好的EGFR抑制剂临床数据对比图,给病友们参考。

ROS1-二代靶向药Taletrectinib疾病控制率高达100%

Talectrectinib代号为DS-6051b/AB-106,是一款新型、有效、选择性高的下一代ROS1和NTRK双靶点小分子抑制剂,可穿越血脑屏障。

在最新公布的在中国患者中进行的研究结果显示,无论是初治还是克唑替尼治疗后进展,甚至是出现脑转的患者,这款新药都展现出了卓越的治疗潜力,给中国的病友们点亮了新的希望。

12名存在脑转移的患者在接受 taletrectinib治疗后,颅内客观缓解率(ORR)高达91.7%,而颅内疾病控制率高达100%!这意味着,所有脑转的患者,脑部病灶都出现了不同程度的缩小!

#治疗12周,病灶几乎全部消失#
比如这位幸运的患者,确诊为ROS1阳性的非小细胞肺癌伴脑转移,既往没有接受过ROS1靶向药物治疗,在接受taletrectinib治疗后24周后,脑和肺部病灶几乎全部消失,评效达到部分缓解(PR)。

此外,Taletrectinib安全性可控,主要表现为胃肠道不良事件和可逆的AST、ALT升高。

KRAS--国研药物D-1553强势出圈,四十年“铁树”终开花

D-1553是由益方生物自主开发的一款新型,高效口服的KRAS G12C抑制剂。在今年的世界肺癌大会上,这一国研强效KRAS抑制剂更新了研究数据。由主要研究者上海市胸科医院的陆舜教授做口头报告,分享了振奋人心的数据。

截至 2022 年 5 月 9 日,共有 79 名 KRAS  G12c非小细胞肺癌 患者入组,这些患者超过一半(53.2%)使接受了 ≥ 2种治疗后进展的难治性患者。

结果显示:在可评估的 74 名患者中,28名患者部分缓解(PR),40例患者疾病稳定(SD),总客观缓解率(ORR )为37.8% (28/74) ,疾病控制率(DCR)高达91.9% (68/74)!

更值得一提的是, 3 名存在基线脑转移的患者种, 1 名幸运的患者达到部分缓解,接受治疗前脑部的转移灶已经超过了20mm,接受治疗后肿瘤病灶缩小了近一半!另外 2 名 病情稳定,疾病控制率高达100%!

 

NTRK--完全缓解!恩曲替尼为脑转患者创下生存“奇迹”

恩曲替尼(Entrectinib,RXDX-101)这款小分子靶向药,是一种多靶点抑制剂,对ROS1,ALK,NTRK基因异常的癌症都能发挥“神奇”的抗癌效果。根据目前的数据,恩曲替尼对25类癌症有效。这款药物已在2019年获得美国FDA批准,用于一线治疗携带NTRK融合实体瘤和ROS1融合非小细胞肺癌!

FDA获批的数据显示:

在NTRK融合阳性实体瘤患者中,entrectinib(恩曲替尼,RXDX-101)的客观缓解率ORR(肿瘤缩小)为57.4%,并且在横跨10种不同类型肿瘤中均观察到了客观缓解(肿瘤缩小)。存在脑转移的患者中,entrectinib的颅内客观缓解率ORR为54.5%,其中超过1/4实现完全缓解(病灶全部消失)。

一位存在SQSTM1–NTRK1重排肺癌患者出现了严重的脑转移,有15~20个病灶,下面的CT 显示了左侧枕叶(顶部)和右侧丘脑(底部)的转移(红色箭头)。患者接受了恩曲替尼的治疗,在使用 entrectinib 1 个月和 18 个月时做了CT复查,显示在治疗18个月时,患者的病灶已经全部消失,(数据截止时)评效获得 CR(完全缓解)。

参考资料:https://cancerdiscovery.aacrjournals.org/content/7/4/400



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