妊娠期糖尿病（GDM）与糖尿病、代谢综合征和心血管疾病的风险增加相关。近日，肾脏病领域权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估GDM是否与慢性肾脏疾病（CKD）的发生相关，对孕前两种疾病的危险因素进行控制。
在这项前瞻性队列研究中，1985-1986年间，2747名女性（年龄18-30岁）被招募入年轻成人冠状动脉风险（CARDIA）研究，研究人员分析了820名初产妇，至少有过1次孕周超过20周的妊娠，并在随访25年后，进行了肾功能测定。预测指标为妇女每次妊娠自我报告的GDM。该研究的结局为CARDIA 研究随访10年、15年、20年或25年任何一次检查的CKD，其定义为肾小球滤过率（eGFR）<60ml/min/1.73m2或尿白蛋白肌酐比值≥25mg/g。
研究人员采用互补双对数模型估计了GDM与非GDM孕产发生CKD的风险比，在调整了孕妇年龄、收缩压、血脂异常、体重指数、吸烟、教育、eGFR、空腹血糖、体力活动水平、种族和糖尿病家族史。研究人员探讨了种族和糖尿病之间的相互作用。
在平均20.8年的随访中，820例中有105例（12.8%）妇女发展为CKD，主要表现为尿白蛋白排泄增加（98例只有蛋白尿，4例出现eGFR下降，3例两者都有）。在CKD风险上，存在GDM和种族之间相互作用的证据（P=0.06）。在黑人女性中，GDM患者与无GDM的患者相比发生CKD调整后的风险比为1.96（95%可信区间为1.04-3.67）。在白人妇女中，风险比为0.65（95%可信区间为0.23-1.83）。
由此可见，在黑人妇女中，GDM与后来发生的蛋白尿有关。
原始出处：
Elizabeth W. Dehmer,et al. Association Between Gestational Diabetes and Incident Maternal CKD: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study. Am J Kidney Dis.2017. http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.08.015
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作者：xing.T
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68
谢谢分享.学习了
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