当心“无糖”月饼刺客!BMJ:10万人数据,用代糖替代添加糖,无法降低冠心病、卒中风险
2022-09-10 Swagpp MedSci原创
BMJ:较高的人造甜味剂摄入,与冠心病、中风等心脑血管疾病的风险增加存在直接关联,尤其是阿斯巴甜、安赛蜜和三氯蔗糖!
“海上生明月,天涯共此时”,一年一度的中秋佳节,亦是一家人的团圆时刻。
但随着社会的发展,我们时常感叹于传统节日的过节氛围越来越淡。不过,当各大商场开始摆出多种多样、五彩斑斓的月饼时,这个承载着“节日仪式感”的食物仍触动着人们的敏感神经,提醒我们中秋的到来与团聚的意义。
梅斯医学为员工们准备的中秋月饼礼盒(自己拍的)
当然,传统月饼往往被和“高油高盐”“热量炸弹”划上了等号,使人们退避三舍。为了顺应大众对于健康的需求,越来越多的商家费尽心思,试图在月饼中融入“低卡低脂”的理念又留存住本身的美味。很重要的一个方式,自然是把传统的糖替换为“更加健康”的代糖。
事实上,不仅限于月饼,人造甜味剂存在于各式各样的食品中,无糖汽水、0蔗糖酸奶、低卡小零食等等。近年来,代糖的应用市场也越来越广阔,随手拿起一个预包装食品,其添加人造甜味剂的可能性极大。
然而,代糖=健康吗?此前,Cell上的一项研究提示,非营养性甜味剂并非惰性,而会损害血糖水平。(详情可见:0卡代糖更健康?别傻了!Cell:人工甜味剂会影响肠道菌群,损害血糖水平!尤其这俩...)
无独有偶。9月7日,医学四大顶刊之一《英国医学期刊(BMJ)》,同样发表了一项涵盖超10万人的大型前瞻性队列研究,更为直观地揭开了人造甜味剂的“真面目”——较高的人造甜味剂摄入,与冠心病、中风等心脑血管疾病的风险增加存在直接关联,尤其是阿斯巴甜、安赛蜜和三氯蔗糖!
因此,在中秋选择月饼或在购买类似的预包装食物时,一定要注意避开这些“月饼刺客”。不然吃了月饼却增加了心脑血管疾病风险,就有些“得不偿失”了。
doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071204
在接受调查的全部103,388名参与者中,37.1%有食用人造甜味剂的习惯,而该人群的平均代糖摄入量为42.46mg/天,相当于100ml健怡可乐(Diet Coke)的含糖量,可见代糖的使用日渐普遍。
从食物来源上看,人造甜味剂最常见的莫过于市售“无糖”饮料,约占总来源的52.5%。这些饮料往往打着“无糖0卡”的旗号,在夏季抢售一空,成为众多现代人的“快乐水”,却悄悄地将人工代糖“注入”人们的体内。
此外,一些用于烹饪的餐桌甜味剂占了30.2%,也是摄入代糖的常见来源之一。当然,平时生活中经常食用的酸奶、饼干、糕点等等,都会成为代糖的“藏身之地”。
人工甜味剂的来源
人工甜味剂的种类很多,各种代糖的成分不同,对人体健康的影响自然会有所区别。那么,在探究代糖对健康的影响之前,首先理清人们最常摄入的代糖都有哪些。
在收集的超10万人数据中,阿斯巴甜“拔得头筹”,占全部的57.9%;排在第二位的是乙酰磺胺酸钾(即安赛蜜),虽远不及阿斯巴甜,但仍占总摄入量的29.2%;紧跟其后的是三氯蔗糖,占10.1%。像甜蜜素、糖精、索马甜、甜菊醇糖苷等等,都属于2.8%的其他类之中。
这里小编要提一嘴,像赤藓糖醇、甜菊糖等是不属于人工甜味剂,所以并未纳入本次研究的统计之中。
人工甜味剂的使用量占比
在平均长达9年的随访过程中,研究者共监测到1502起心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD),包括730例冠心病(143起心肌梗死,75起急性冠脉综合征,477起血管形成术,277起心绞痛)和777起脑血管疾病(203起中风,598起短暂性缺血)。
在排除了混杂因素后,研究者发现,与不摄入的相比,人工甜味剂总摄入量的增加会导致CVD风险显著增加9%。总人工代糖的摄入量与中风、短暂性缺血等脑血管疾病的相关性更为明显,较高的摄入量会显著增加18%脑血管疾病风险。
具体到Top3人工甜味剂的情况:
Top1 阿斯巴甜:与不摄入的人群相比,摄入较高的阿斯巴甜会导致罹患中风等脑血管疾病风险显著增加17%;
Top2 安赛蜜:与不摄入的人群相比,摄入较高的安赛蜜会导致罹患冠心病的风险显著增加40%;
Top3 三氯蔗糖:与不摄入的人群相比,摄入较高的三氯蔗糖会导致罹患冠心病的风险显著增加31%。
换句话说,要是不想增加罹患冠心病的风险,见到安赛蜜和三氯蔗糖可要“绕道走”;而如果平时摄入过多含阿斯巴甜代糖食品的朋友,则要多多注意自己脑血管的健康状况,防止中风、脑短暂性缺血的发生。
不同人造甜味剂对疾病的影响情况
不仅如此,研究者还发现,饮料来源的总人工甜味剂、阿斯巴甜摄入量与冠心病风险之间存在显著性关联,而安赛蜜、三氯蔗糖与冠心病之间的相关性也处于临界值。此外,固体食物(如蛋糕、饼干等)来源的Top3人工代糖摄入量的增加,亦会显著提高脑血管疾病的风险(p<0.05)。
人们平时摄入代糖来源最多的,无外乎0卡饮料、无糖酸奶、低脂小甜品。但正是这些饮料和食物来源的人工代糖,最易诱发心脑血管疾病的发生。所以,在日常生活中购买“低脂健康”饮食时,一定要当心踩坑!
随着健康观念的深入人心,传统的蔗糖、白砂糖、冰糖等等往往被人们描绘为“洪水猛兽”,和“不健康”划上了等号。为了满足大众对健康的追求,这些代糖产品应运而生。但是,本研究中,研究学者还进一步探讨了用人工甜味剂替代添加糖对健康的影响,发现两者没有差异!换句话说,用代糖替换添加糖无法降低CVD、冠心病、脑血管疾病的风险,风险比(Hazard Ratio,HR)为1.00。
综上,研究者纳入了大样本、高质量的饮食数据,来评估人造甜味剂对健康的影响。这项近10年的随访研究提示,千万不要被代糖“蒙蔽了双眼”,阿斯巴甜、安赛蜜、三氯蔗糖的高摄入量与更高的心脑血管疾病风险之间存在紧密联系。人造甜味剂≠健康,甚至用人造甜味剂代替添加糖对CVD的结果没有任何益处。
因此,中秋节挑选月饼的时候,可不要因为宣传语是“无糖低脂健康”月饼就放心大胆地吃,事实上,它们可能并不比传统月饼健康哦!月饼虽好吃,但不要贪吃~
其实,相比于“吃月饼”,中秋节更为重要的是“团圆”。在此,梅斯医学祝大家:
中秋快乐,阖家幸福!
参考文献:doi:10.1136/bmj-2022-071204
作者:Swagpp
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在此留言
#月饼#
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#BMJ#
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总得选一个的话、还是蔗糖这类好了🤣
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不是我说,这么大的样本量,这么长的跟踪时间,这么低的发病率。很难排除混杂因素。更何况,心脑疾病与作息时间、生活压力、遗传因素、生存环境有着太过紧密的相连。个人觉得这个相关性存疑!更何况,人造调味剂的甜度要远远高于传统的蔗糖,人体每次的摄入量极低,加之自身的代谢,它的影响应该没那么明显。(纯属个人拙见!)
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#卒中风险#
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