Eur Rev Med Pharmacol Sci:venetoclax联合去甲基化药物治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性:系统性综述和荟萃分析
2024-03-20 将军的九分裤 MedSci原创
对于老年AML患者来说,venetoclax联合去甲基化药物疗效显著,且不良事件发生率低,耐受性好。
急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia, AML)是一种造血系统的恶性肿瘤,对于老年患者来说,器官功能障碍、一般身体状况差、全身基础疾病、对药物的耐受性差均可影响老年患者接受强化治疗的疗效,因此迫切需要探索老年急性髓系白血病的最佳治疗方法。去甲基化药物已应用于老年AML患者的治疗,具有一定的治疗效果,且毒性较小;Venetoclax(VEN)是一种作用于b淋巴细胞瘤的小分子靶向药物,用于治疗多种血液系统恶性肿瘤。这篇文章对VEN联合去甲基化药物治疗老年AML患者疗效及安全性的相关研究进行meta分析,了解该联合治疗的疗效及相关毒副作用,为临床实践提供参考。
图1:PRISMA文献检索和研究选择流程图。
研究人员从PubMed、Medline、Embase、Scopus和Cochrane图书馆中进行全面检索。采用总体完全缓解(totalcomplete缓解,CR)和总体缓解率(totalresponserate,ORR)评价venetoclax联合低甲基化药物治疗老年急性髓系白血病的疗效,以3-4级不良事件发生率评价安全性。
图2:总体完全缓解率的森林图。
图3:总反应率的森林图。
研究共确定10项研究,共930例患者,采用随机效应模型进行分析。荟萃分析显示,合并的总CR率为70%(95%CI:63-77%),合并的ORR率为53%(95%CI:39-67%),中位总生存期为7.7-16.9个月。共6项研究报道相关不良事件,主要包括血小板减少症、发热性中性粒细胞减少症、中性粒细胞减少症、白细胞减少症、贫血、肺炎等。总不良事件的汇总发生率为30%(95%CI:22-38%),所有不良事件都是可容忍的,并通过治疗得以解决。
总的来说,研究认为对于老年AML患者来说,venetoclax联合去甲基化药物疗效显著,且不良事件发生率低,耐受性好。因此,需要开展大样本多中心随机对照试验研究,进一步证实该治疗方法的临床疗效,以便在临床实践中合理推广应用。
原始出处:
作者:将军的九分裤
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