心肺复苏,满满黑历史

2016-08-23 Tony Ge 医学界急诊与重症频道

追溯心肺复苏的历史,你要回到公元1700年左右,那个时候世界上都发生了什么呢?答:1700's - 1800' 的欧洲都发生了太多变化,也出现了很多牛人比如牛顿力学,还有画法几何理论。他们造出了太多的东西,蒸汽机的发展、汽车的出现等等,还有我们最熟悉的水银温度计就是这个时代出现的!地球另一端的我们还在乾隆康熙爷时代把脉呢!1740 年,法国巴黎科技协会发布官方意见,推荐可以对溺水的病人口对口吹

追溯心肺复苏的历史,你要回到公元1700年左右,那个时候世界上都发生了什么呢?




答:1700's - 1800' 的欧洲都发生了太多变化,也出现了很多牛人比如牛顿力学,还有画法几何理论。他们造出了太多的东西,蒸汽机的发展、汽车的出现等等,还有我们最熟悉的水银温度计就是这个时代出现的!



地球另一端的我们还在乾隆康熙爷时代把脉呢!


1740 年,法国巴黎科技协会发布官方意见,推荐可以对溺水的病人口对口吹气复苏?你咋不上天呢?那个时候我们还在控水好不好?我们多少年的办法一直是这样啊!




1767 年,“抢救溺水者社团”成为了第一个有组织群体,专门为突发,意外死亡人员提供急救。


1891 年, Dr. Friedrich Maass 发布了第一个模凌两可的人体胸部按压急救流程。


时间过的飞快啊,一转眼 1900 年开始了,CPR 的探索已经一脚跨进了 20 世纪的大门。


1903 年 Dr. George Crile,报告了第一例胸外按压心肺复苏成功的案例,要记住这个时刻和这位医生,他此刻的功绩是大大滴!


1904 年第一位美国心肺复苏的救治案例也是由 Dr. George Crile 实施的,也是第一个非开胸心脏按摩。原谅我的翻译,为了尊重原文“心脏按摩”(cardiac massage)。




50 年“嗖”的一声就过去了,进入 20 世纪中叶(1950's ),由于先哲们的引领,心肺复苏技巧的探索终于从龟速走向了一路小跑。


1954 年 James Elam 第一个证明了外界气体有助于维持急救病人氧合。


1956 年 Peter Safar and James Elam,发明了口对口人工呼吸复苏方式。此刻在这里笔者想表达对 Peter Safar 教授表示敬意,我读到的第一本重症专业的小册子,就是一位国内医生在得到 Peter Safar 先生的指导后,将先生的作品整理翻译后发表的,不超过 2 cm 的厚度,装订很简陋远没有国内诸多专家大牛们的专著精美。当笔者在 1996 年第一次拿到这本毫不起眼的小书时,我就像一个孩子打开了一扇寻常的小门后发现了门后不一样的世界。



向伟大的Peter Safar教授致敬!


1957 年,美国军方接受了用口对口人工呼吸的复苏方式来挽救意识丧失的伤员。小编暗地揣测,心肺复苏方式的广泛推广与美国军方的认可不无关系。



十年后


1960 年,CPR 得到了大发展,美国心脏协会(AHA)启动了针对医师的闭胸心脏复苏训练项目,并成为针对公众 CPR 训练的先导。


1963 年,心脏病学家 Leonard Scherlis,创立了美国心脏协会中的 CPR 委员会,同年美国心脏协会正式授权支持 CPR 。




1966年,美国国家科学院的国家调查委员会召开会议来研讨心肺复苏问题,此次会议是应美国红十字会和其他代理团体的要求召开的,而会议的目的就是要求对于心肺复苏培训及施行效果制定标准。


第二个10年,到了1970's


1972 Leonard Cobb,在美国西雅图举办了世界上第一次的集体心肺复苏培训,此培训项目最初两年就培训了超过 100,000 人的心肺复苏技能。


1973 年,全美第二次全国性心肺复苏及急诊心血管照护会议召开。


1979 年,在第三次全美 CPR 会议讨论之后,高级心血管生命支持(ACLS)得到了发展


第三个十年,到了1980's


1981 年,在华盛顿的国王郡,一个“调度员电话指导心肺复苏”的项目得到启动,调度员可以在急救人员或消防员赶往现场的途中,通过电话给现场人员临时的急救指导。目前调度员辅助心肺复苏项目已经成为全美急救调度中心提供的标准化急救项目。


1983 年,AHA 召开了儿童心肺复苏和急诊心血管照护会议,并制定了针对儿童和新生儿急救指南。


1985 年第四次全美 CPR 和急诊心血管照护会议召开。


1988 年美国心脏协会(AHA)介绍了儿科急救流程,内容包括儿童 BLS,儿童 ALS 和新生儿复苏措施,会议得到了美国儿科协会(AAP)的支持。


第四个十年,到了1990's


早期的公众除颤器计划(PAD)的推广随着公众急救意识的普及得到了发展,这样公众在面对急救病人时可以提供有效的帮助。


1992 年,美国第 5 次 CPR 和急诊心血管照护(ECC)会议召开,同年国际复苏协会成立


1999 年,第一支负责急救任务的特别工作小组得以建成,这也是第一个负责制定 CPR 和 ECC 指南制定的国际联盟。


21世纪来临,2000's


2004 年,美国心脏协会和国际复苏协会发表声明,认可儿童复苏使用AED的价值。声明中确认 1 到 8 岁儿童如果没有有效的循环迹象可以使用 AED。


2005 年,美国心脏协会开发了一个 20 分钟内即可学习掌握的急救套装项目,称为亲友家人式急救套装(Family & Friends CPR Anytime kit),内含全部的急救核心技术及基本生命支持和AED的使用,甚至包括气到堵塞的急救。


2005 年的国际急诊心血管照护(ECC)和心肺复苏科学共识推荐会上,2005 年美国心脏协会推出了心肺复苏指南。在此指南强调了呼吸频率与 AED 的使用同等重要


2008 年美国心脏协会发布了徒手 CPR 建议,此建议认为可以由现场目击者完成高质量的心脏急救。具体包括为突然发病病人拨打 911 急救电话并给予徒手用力快速按压病人的胸部中间部位。


2010 年的国际急诊心血管照护(ECC)和心肺复苏科学共识推荐会上,美国心脏协会推出了 2010 版心肺复苏指南。也是 CPR 50 周年纪念。




2015 年美国医学会发布的以提高心脏骤停病人存活率为主题:A Time to Act (2015)。此次的国际急诊心血管照护和心肺复苏科学共识推荐会上,美国心脏协会正式推出了 2015 版心肺复苏指南。


作者:Tony Ge



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  1. 2017-05-06 aids222
  2. 2016-08-24 lyh994

    不错,小编很好学!很努力!赞!

    0

  3. 2016-08-24 Guoxj3234

    学习起来

    0

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