Clin Nutr:低温疗法使创伤性脑损伤患者的能量消耗减少了20%!

2021-06-22 MedSci原创 MedSci原创

与正常体温相比,接受预防性低温治疗的TBI患者的能量消耗减少了20%

预防性低温常用于创伤性脑损伤的危重患者,可减少能量消耗并可能影响营养治疗提供的能量利用。本研究旨在检测外伤性脑损伤 (TBI) 后前3天内低体温患者的能量消耗,同时对比能量消耗与7天内的营养供应。

这是一项前瞻性随机对照试验的子研究,受试患者为重度TBI患者,旨在研究预防性低温(33-35℃)作为神经保护疗法的意义。在两个医疗中心,受试患者被随机分成低温组和常温组,并在随机分组后24小时内开始间接测热法,每天重复2次,连测7天。

共纳入了40位患者,每组各20位,低温组和常温组分别有17位和16位患者在前3天进行了间接测热。前3天,低温组和常温组患者的平均体温分别是33.5(SD 0.6)℃和37(0.5)℃(p<0.0001),平均测量的能量消耗分别是21(SD 5)kcal/kg和27(4)kcal/kg(p=0.0002),平均差为5kcal/kg。

两组患者前7天的能量消耗

与常温组患者相比,低温组患者的能量消耗减少了20%(95% CI:9.5-29%)。在7天研究期间,低温组患者的胃残留量(438 vs 184 m/s,p<0.0001)和促胃动力药甲氧氯普胺和红霉素的使用量也均高于常温组。尽管肠内营养不耐受,低温组患者在7天内吸收了测量的能量消耗量的93%。

两组患者前7天的胃残留量

综上所述,与正常体温相比,接受预防性低温治疗的TBI患者的能量消耗减少了20%,胃残留量更多,促胃动力药的使用量也更多,但吸收的营养能量接近于消耗量

原始出处:

Ridley Emma J,Davies Andrew R,Bernard Stephen et al. Measured energy expenditure in mildly hypothermic critically ill patients with traumatic brain injury: A sub-study of a randomized controlled trial.[J] .Clin Nutr, 2021, 40: 3875-3882. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.05.012



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (8)
#插入话题
  1. 2021-06-29 xzmynya

    学习了

    0

  2. 2021-06-23 1356548325

    学习

    0

相关资讯

JAMA Neurol:创伤性脑损伤后缺血及血管功能异常的时空变化规律

研究认为缺血是常见的创伤性脑损伤早期症状,部分患者无颅内高血压,并且颈静脉或脑组织氧饱和度存在差异。TBI患者存在明显的病理生理异质性,缺血和充血通常共存,反应映流动-代谢偶联的异常。CBV增高可能与颅内压增高有关,但与CBF/CBV比值异常并存。这些结果强调在处理TBI患者时需要考虑脑血管病理生理的复杂性

Neurology:神经丝轻链作为创伤性脑损伤的生物标志物

血清NfL有望作为急性和体育相关脑震荡以及亚急性和慢性TBI患者的生物标志物。

Lancet Neurology:中国创伤性脑损伤患者的临床特征和预后:一项前瞻性、多中心、纵向观察性研究

创伤性脑损伤(TBI)对全球公共卫生提出了巨大的挑战。这种疾病在损伤原因、机制、治疗方法和结果方面的异质性使得它与其他疾病相比是一个非常复杂的问题。

Sci Adv:科学家创建出可穿透血脑屏障的药物输送纳米系统

在过去的几十年里,研究人员已经确定了导致神经退行性疾病的生物学途径,并开发了很有希望的分子靶向药物。然而,将这些发现转化为临床治疗方法的进展却慢得多,部分原因是将药物运送通过血脑屏障(BBB)是一个巨

JAMA:持续高渗液体治疗对创伤性脑损伤患者神经功能改善无益

在中重度创伤性脑损伤患者中,持续输注20%高渗盐水治疗与标准治疗相比,在6个月时神经功能改善方面无显著差异,持续输注高渗盐水正在改善TBI患者临床功能方法的作用有限

Neurology:青少年儿童脑创伤后,白质病变与行为表现相关

Neurology-青少年儿童脑创伤后,白质病变与行为表现相关