Neurology：MRI对局灶性癫痫发作的致痫病灶检出率较高

Neurology：MRI对局灶性癫痫发作的致痫病灶检出率较高

研究要点：MRI可在新诊断的癫痫患者部分患者中发现致痫病灶，其中部分性发作的患者出现的比例较高。
MRI发现致痫病灶与出现异常脑电图并不相关。

MRI对癫痫的诊断及治疗的作用越来越受到重视，来自澳大利亚的Tahir Hakami等研究者评价了MRI对癫痫的诊断价值，确定了脑MRI对新发癫痫的病原灶的诊断检出率及对病灶的特征描述，研究结果发表在2013年9月3日的Neurology杂志上。

该研究为前瞻性研究，在10年期间内随机连续纳入就诊于癫痫临床中心的993例癫痫发作患者，其中597例为男性，平均年龄为42.2岁。颅脑MRI使用3及1.5特斯拉，分析其诊断癫痫的诊断率及描述癫痫病原灶的特点，最后分析癫痫病灶与异常脑电图的关系。

993例患者中共获得764例患者的MRI图像，其中在177例患者中发现潜在的癫痫病原灶，占23%。癫痫性发作的病灶检出率为28%，高于非癫痫性发作患者病灶的检出率，其为8%，而在部分性发作中病灶的检出率高达53%。部分性发作的病灶中最常见的为胶质瘤或脑软化灶，其他常见的类型为肿瘤、血管瘤和颞叶内侧硬化。同时出现异常MRI和异常脑电图的符合率为18%，而在发现癫痫致病灶的患者中脑电图正常的占55%。

在新诊断的癫痫患者中，MRI检查可在部分患者中发现致痫病灶，其中部分性发作的患者出现的比例较高。而MRI发现致痫病灶与异常脑电图出现并不相关。