在过去的十年中，新辅助治疗(NAT)在边缘和局部晚期胰管腺癌(PDAC)患者中越来越普遍。近日研究人员就NAT后进行前期切除或胰切除术患者的术后并发症进行了考察，重点是临床相关术后胰腺漏（CR-POPF）与OS的相关性。
研究回顾了马萨诸塞州总医院2007年1月1日至2007年12月31日进行的PDAC胰腺切除术患者数据，以有无NAT分层。比较NAT和前置切除术的术后总不良事件率和CR-POPF发生率。
753例患者中，男性364例（48.3%），平均年龄68岁，共有346名患者（45.9%）接受了NAT治疗，407名患者（54.1%）接受了前期切除。在病理检查中，NAT与较小的肿瘤大小（26.0 vs 32.7），较少的淋巴结受累（102 vs 191）以及较高的R0发生率（74.3% vs 58.7%）有关。严重并发症发生率或90天死亡率无显著差异。接受NAT切除的患者CR-POPF的发生率比接受正面切除的患者低3.6倍（3.8% vs 13.8%）。此外，与CR-POPF相关的因素在NAT后发生改变，只有软胰腺组织与较高的CR-POPF风险相关（38.5% vs 6.3%）。存活率分析显示，有或无CR-POPF的患者在术前切除组无差异（26 vs 25个月；p=0.66），但在NAT后，CR-POPF患者总体生存率更差（17 vs 34个月）。
研究发现，新辅助治疗可显著降低胰管腺癌患者术后胰腺漏的发生率。
原始出处：
Thomas Hank et al. Association Between Pancreatic Fistula and Long-term Survival in the Era of Neoadjuvant Chemotherapy. JAMA Surg. August 14， 2019.
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作者：MedSci
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