JAMA Oncol：根据结肠癌亚型决定是否使用奥沙利铂

2016-09-09 Mechront 译 MedSci原创

对于结肠癌患者，奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙治疗方案可以改善患者的无病生存率，但是治疗方案具有潜在的急性和慢性神经毒性作用，研究者假设结肠癌的分子分型与方案治疗后的不同预后和获益有关，并进行了研究来验证假设。来自NSABP C-07试验的参与者分为开发组(n = 848)和验证组(n = 881)。在开发组队列，通过72个基因确定结肠癌亚型和奥沙利铂获益之间的联系；验证队列则对亚组分类进行

对于结肠癌患者，奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙治疗方案可以改善患者的无病生存率，但是治疗方案具有潜在的急性和慢性神经毒性作用，研究者假设结肠癌的分子分型与方案治疗后的不同预后和获益有关，并进行了研究来验证假设。

来自NSABP C-07试验的参与者分为开发组(n = 848)和验证组(n = 881)。在开发组队列，通过72个基因确定结肠癌亚型和奥沙利铂获益之间的联系；验证队列则对亚组分类进行验证。

研究期间的干预为氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂、氟尿嘧啶+亚叶酸钙。主要终点为无复发生存率。

研究纳入了1729例患者，其中744 (43%)例为女性，平均（SD）年龄为58 (11)岁。开发组中，III期肠上皮细胞亚型患者的奥沙利铂获益具有统计学意义（HR 0.22 [95% CI, 0.09-0.56]; P = .001 [N = 65]）；但是在验证组中，没有发现具有统计学意义的奥沙利铂获益（HR 0.53 [95% CI, 0.22-1.24]; P = .14 [N = 70]）。似干细胞亚型患者与更差的预后有关，并且不能从奥沙利铂获益(HR, 0.99 [95% CI, 0.73-1.34]; P = .96 [N = 367])。

结果表明，无论病情分期或化疗方案，干细胞样肿瘤患者的预后都很差。对于结肠癌患者是否需要在氟尿嘧啶+亚叶酸钙基础上添加奥沙利铂，需要根据肿瘤亚型进行判断；并且这方面的研究还需要未来进一步的验证。

原始出处：

Nan Song,et al.Clinical Outcome From Oxaliplatin Treatment in Stage II/III Colon Cancer According to Intrinsic Subtypes.JAMA Oncol. 2016;2(9):1162-1169.

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作者：Mechront 译

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