Lancet Diabetes Endo：载脂蛋白A亚型、脂蛋白A浓度和冠状动脉疾病

2017-04-11 MedSci MedSci原创

脂蛋白A异构体减小以及脂蛋白A浓度增加为独立的冠心病危险因素，降低脂蛋白A浓度可有效降低载脂蛋白A小亚型个体的冠心病风险

脂蛋白A通路是冠心病的一个致病因素。近日，研究人员探讨了载脂蛋白A亚型和循环脂蛋白A浓度与冠状动脉心脏疾病的相关性。

研究中，通过遗传方法(LPA KIV2)测定脂蛋白A浓度并测定载脂蛋白A亚型并与PROMIS临床试验患者的血清电泳分析相关联，通过比较表型与基因型冠状动脉心脏疾病发生率确定载脂蛋白A异构体、脂蛋白A浓度或两者共同与冠心病的关系。

PROMIS研究包含9015急性心肌梗死病人以及8629对照患者。基因研究发现，调整后脂蛋白A与常规脂质浓度对心肌梗死优势比为0.93(95% CI 0.90-0.97)，调整后脂蛋白A浓度对心肌梗死优势比为1.10(95% CI 1.05-1.14)。全基因组分析鉴定表明rs2457564突变导致脂蛋白A异构体减小，rs3777392突变与脂蛋白A浓度有关。在患者研究中发现，rs2457564突变导致的血清脂蛋白A异构体变化对于心肌梗死优势比为0.96(95% CI 0.94-0.98)；rs3777392突变导致的脂蛋白A浓度增加对于心肌梗死优势比为1.27(95% CI 1.07-1.50) 这与基因研究结果相一致。

研究表明，脂蛋白A异构体减小以及脂蛋白A浓度增加为独立的冠心病危险因素，降低脂蛋白A浓度可有效降低载脂蛋白A小亚型个体的冠心病风险。

原文出处：

Danish Saleheen et al. Apolipoprotein(a) isoform size， lipoprotein(a) concentration， and coronary artery disease： a mendelian randomisation analysis. The Lancet Diabetes Endo. 2017-4-10.

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作者：MedSci

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