European Radiology：全身18F-FDG PET/MR在癌症M分期中的诊断表现

众所周知，分期是恶性肿瘤决策和预后考虑的基石之一。影像学在这一评估中起着至关重要的作用，尤其是在评估远处转移扩散方面。远处转移的存在一直被认为是癌症相关死亡的主要原因之一。

在多种成像方式中，正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(FDG PET/CT)作为一种独特的组合技术，在临床应用中得到了扩展。然而，CT扫描有如低软组织对比度等一些缺点。磁共振成像(MR)弥补了CT的不足，可以提供各种高质量的图像对比、形态学信息以及组织功能和新生血管等其他方面的信息。

近日，发表在European Radiology杂志上的一篇研究计算了全身[18F]FDG PET/MR对[18F]FDG癌症M分期中的综合诊断效能。

本项研究对[18F]FDG PET/MR在M分期中的诊断进行了meta分析，包括以下研究:(1)评估[18F]FDG PET/MR对远处转移的检测;(2)将[18F]FDG PET/MR与组织病理学、随访或异步多模态成像作为参考标准进行比较;(3)为全身评价提供数据;(4)为计算元分析绩效提供了充足的数据。使用置信区间计算池性能，并绘制了森林图、SROC曲线和似然比散点图。所有分析均使用STATA 16进行。

从52项符合条件的研究中，2289名患者和2072名转移患者被纳入meta分析。患者和病变水平的全身总敏感性分别为0.95 (95%CI: 0.91-0.97)和0.97 (95%CI: 0.91-0.99)。合并特异性分别为0.99 (95%CI: 0.97-1.00)和0.97 (95%CI: 0.90-0.99)。此外，还进行了亚组分析。计算出的肺癌、胃肠癌、乳腺癌和妇科癌症的总敏感性分别为0.90、0.93、1.00和0.97。合并特异性分别为1.00、0.98、0.97和1.00。此外，非小细胞肺癌、结直肠癌和宫颈癌的总敏感性分别为0.92、0.96和0.86。合并特异性分别为1.00、0.95和1.00。

 图  (a) 患者水平评估和 (b) 病变水平评估的似然比散点图

本项研究表明，[18F]FDG PET/MR在已报道的[18F]FDG恶性肿瘤中是一种高度准确的M分期方式。因此，本项研究结果可以协助临床医生进行准确的疾病分期。

原文出处：

Seyed Ali Mirshahvalad,Andres Kohan,Ur Metser,et al.Diagnostic performance of whole-body [18F]FDG PET/MR in cancer M staging: A systematic review and meta-analysis.DOI:10.1007/s00330-023-10009-3