Lancet oncol：肽受体放射性核素治疗后予以166Ho放射栓塞治疗神经内分泌瘤肝转移灶的效果和安全性
2020-03-01 QQY MedSci原创
在转移性神经内分泌肿瘤患者中，肝脏是最常见的受累器官，是影响预后和生存的关键因素。肽受体放射性核素治疗可延长这些患者的无进展生存期。额外治疗肝病可能会进一步改善预后。本研究旨在研究肽受体放射性核素治疗后额外予以钬-166（166Ho）放射栓塞用于肝转移的神经内分泌瘤患者的疗效和安全性。本研究是一个单中心的2期试验，招募年满18岁的组织学确诊的有≥3个肝转移灶的1-2期神经内分泌瘤患者，在4个肽受体
在转移性神经内分泌肿瘤患者中，肝脏是最常见的受累器官，是影响预后和生存的关键因素。肽受体放射性核素治疗可延长这些患者的无进展生存期。额外治疗肝病可能会进一步改善预后。本研究旨在研究肽受体放射性核素治疗后额外予以钬-166（166Ho）放射栓塞用于肝转移的神经内分泌瘤患者的疗效和安全性。
本研究是一个单中心的2期试验，招募年满18岁的组织学确诊的有≥3个肝转移灶的1-2期神经内分泌瘤患者，在4个肽受体放射性核素疗程后20周内予以166Ho放射栓塞。主要结点是肝转移瘤的客观反应。
2014年10月15日-2018年9月12日，共评估了34位患者，31位接受治疗，其中30位患者完成了6个月的随访，可进行主要结点评估。13位（43%）患者获得客观缓解。最常见的3-4级毒性反应有腹痛（3例[10%]）、γ-谷氨酰转肽酶升高（16例[54%]）和淋巴细胞减少（7例[23%]）。1例致死性治疗相关的重度不良反应事件（反射栓塞诱导的肝疾病）。两位患者出现重度不良反应事件被评估与治疗无关（胃溃疡和穿孔性胆囊炎）。
166Ho放射栓塞，作为肽受体放射性核素治疗的补充，用于肝转移的神经内分泌瘤患者，安全且有效。反射栓塞可被考虑用于占位肝疾病患者，包括用在肽受体放射性核素治疗后。
原始出处：
Athur JAT Braat， et al.Additional holmium-166 radioembolisation after lutetium-177-dotatate in patients with neuroendocrine tumour liver metastases (HEPAR PLuS)： a single-centre， single-arm， open-label， phase 2 study.The Lancet Oncology. February 27， 2020.
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