PLoS One :中国农村中医院是否为老百姓提供了高效的医疗服务?
2022-07-14 August MedSci原创
农村中医院承担着为农村居民提供高效医疗服务的责任。研究旨在调查2013-2018年中国农村中医院的技术效率,应用基于超级松弛的度量数据包络分析。共有覆盖28个省的1219家医院作为样本医院。
鉴于医疗资源稀缺,优化医院效率被证明是满足公众医疗需求的一种负担得起且必要的方法。在美国,通过提高医院效率,在不增加床位或人员的情况下,床位占用率预计将至少提高 15%。中国也面临着医疗资源的严重短缺,政府一直努力为国家提供可及的医疗服务。然而,许多人仍然无法获得合理的医疗保健,尤其是在农村地区。大约 2.4% 的农村患者在两周内没有接受任何治疗,这明显高于城市患者的 0.7%。
研究中的研究地点:
医院效率评价长期以来一直是学术界的热点。2001年学者们首创了基于松弛的测度(SBM)数据包络分析 (DEA) 模型,直接计算被评估单位的投入过剩和产出不足,规避了传统模型不考虑松弛的不足。此外,提出了 super-SBM DEA 模型,旨在区分 SBM DEA 模型评估的最佳表现者。
CCR、SBM、super和super SBM DEA模型对不同DEA模型医院效率的省均值:
中医作为中国独特的医疗体系,可以通过针灸、拔罐、艾灸等易于操作的技术诊断和治疗各种疾病。还发现中医服务比现代医学服务便宜 2-30 倍,同时对某些疾病具有相似的治疗效果。因此,中医被认为对更容易受到卫生资源和经济限制的农村地区尤为重要。作为基层中医药的主要供应商,农村中医院的运营效率对居民的健康状况有着至关重要的影响。然而,农村中医院的效率低下程度令人震惊。
2013-2018年农村中医院效率均值和核密度(A:TE、PTE、SE的平均值;B:TE、PTE和SE的核密度曲线):
综上所述,采用super-SBM DEA模型对2013-2018年中国农村中医院效率进行评估。虽然样本医院的TE呈上升趋势,但农村中医院的平均TE得分仅为0.2678,表现堪忧。投入存在浪费,特别是人事变量,产出也存在不足。此外,研究发现优化投入可以带来更大幅度的医院效率边际改善,政策制定者应该考虑这一点。最后,农村中医院效率在各省区之间存在空间差异,医院效率的均衡发展值得关注。
原文:Bai Q, Man X, Hong B, Li B, Shi X, Bian Y. Do China rural traditional Chinese medicine hospitals provide efficient healthcare to the people? Empirical study from 2013 to 2018 using data envelopment analysis. PLoS One. 2022 Apr 22;17(4):e0267490. doi: 10.1371/journal.pone.0267490. PMID: 35452498; PMCID: PMC9032415.
作者:August
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