Chest：快速现场细胞学评估（ROSE）对纵隔淋巴结取样时经支气管针吸活检诊断率的影响

2017-11-17 xiangting MedSci原创

快速现场细胞学评估肺癌支气管针吸活检支气管内超声

使用ROSE既不能提高诊断率，也不能缩短TBNA的手术时间。然而，使用ROSE与EBUS-TBNA过程中穿刺次数较少有关。

使用快速现场细胞学评估（ROSE）是否可以增加经支气管针吸活检（TBNA）的诊断率尚不清楚。这篇文章对关于TBNA患者ROSE实用性的研究进行了系统回顾。

研究人员对PubMed，EmBase和Scopus数据库进行了系统检索，检索关于在纵隔淋巴结病患者中进行常规TBNA（c-TBNA）或支气管内超声（EBUS）-TBNA，有或无ROSE的诊断率的RCT研究。

共确定了5个（618名受试者;2个EBUS-TBNA，2个c-TBNA，1个两者都有）研究。总的来说，这些研究质量很好。EBUS-TBNA和c-TBNA诊断率的汇总风险差异（95％CI）分别为0.04（-0.01,0.09）和0.12（-0.08,0.33），表明ROSE没有额外的益处。在EBUS-TBNA（而不是c-TBNA）中使用ROSE导致穿刺次数显著减少（平均差异[95％CI]，-1.1 [-2.2，-0.005; p <0.001]）。EBUS-TBNA手术时间没有差异。在c-TBNA期间使用ROSE时，并发症发生率显著较低（OR [95％CI]，0.26 [0.10，0.71]，p = 0.009]），这是因为需要更少的额外手术来明确诊断。在涉及c-TBNA而不是EBUS-TBNA的研究中存在异质性。没有发表偏倚

使用ROSE既不能提高诊断率，也不能缩短TBNA的手术时间。然而，使用ROSE与EBUS-TBNA过程中穿刺次数较少有关，并且TBNA期间明确诊断所需的支气管镜检查数量较少。

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作者：xiangting



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