J Thromb Haemost：孤立远端深静脉血栓患者：是否抗凝？短疗程or长疗程？
2017-07-11 张琪 吴星 环球医学
2017年6月，发表在《J Thromb Haemost》的一项由意大利科学家进行的荟萃分析，考察了孤立远端深静脉血栓（IDDVT）患者的抗凝治疗。
2017年6月，发表在《J Thromb Haemost》的一项由意大利科学家进行的荟萃分析，考察了孤立远端深静脉血栓（IDDVT）患者的抗凝治疗。
背景：IDDVT患者抗凝和疗程需求相关优化管理法尚未得到明确阐释。
目的：研究者对涉及IDDVT患者的随机和队列研究开展了一项荟萃分析，以评价（1）抗凝与非抗凝相比和（2）抗凝治疗6周与抗凝超过6周相比的临床获益。
方法：该分析的主要结局为静脉血栓复发（深静脉血栓复发和肺栓塞）。对数据进行合并，并使用比值比（OR）和95%置信区间（CI）进行比较。
结果：与没有使用抗凝药物（治疗或预防）的患者相比，使用抗凝药物的患者静脉血栓复发率降低（20项研究，2936例患者；OR 0.50，95% CI 0.31～0.79），而没有增加主要出血风险（OR 0.64，95% CI 0.15～2.73）。与对照组相比，使用抗凝治疗的患者的肺栓塞率较低（15项研究，1997例患者；OR 0.48，95% CI 0.25～0.91）。与使用6周抗凝治疗的患者相比，使用超过6周抗凝治疗的患者静脉血栓复发率较低（4项研究，1136例患者；OR 0.39，95% CI 0.17～0.90）。
结论：在IDDVT患者中，与非抗凝相比，抗凝（治疗和预防）降低了静脉血栓复发率和肺栓塞发生率，而没有增加大出血的风险。相比于较短的疗程，应该优先考虑超过6周的抗凝。
原始出处：
Franco L, Giustozzi M, et al. Anticoagulation in patients with isolated distal deep vein thrombosis: a meta-analysis. J Thromb Haemost. 2017 Jun;15(6):1142-1154. doi: 10.1111/jth.13677.
作者：张琪 吴星
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