Gut：中国幽门螺杆菌感染的大规模、全国性、以家庭为基础的流行病学研究

幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要病因，感染了全球约50%的人口，也与多种胃肠外疾病密切相关。幽门螺杆菌的一个重要特征是家庭聚集性感染。目前幽门螺杆菌感染的治疗主要集中在社区的个体治疗，但最近有人建议以家庭为基础的幽门螺杆菌治疗是控制感染的更好策略。然而，以家庭为基础的幽门螺旋杆菌感染状况、危险因素和传播模式仍有待阐明。本研究旨在了解中国大陆31个省份一般家庭中幽门螺杆菌感染、危险因素和传播途径，并与个体感染状况进行比较。为家族性幽门螺杆菌感染提供重要证据，并有助于制定公共卫生政策和完善感染控制和相关疾病预防的根除策略。

2021年9月-12月，在中国大陆31个省份的29个省份纳入10735个家庭(31098人)，调查家庭幽门螺旋杆菌感染情况、相关因素和传播模式。所有家庭成员均接受问卷调查和幽门螺杆菌感染检测。

在所有研究对象中，以个体为基础的平均幽门螺旋杆菌感染率为40.66%，其中成人为43.45%，儿童和青少年为20.55%。29个省份家庭感染率为50.27% ~ 85.06%，平均71.21%。28.87%的入组家庭未发生感染;其余71.13%的家庭有1 ~ 7名感染者，19.70%的家庭成员全部感染。在纳入研究的7961对夫妇中，33.21%的夫妇未感染，但22.99%的夫妇双方均感染。儿童感染与父母感染显著相关。家庭感染的独立危险因素为家庭成员感染、居住在高感染地区、家庭成员多。而文化程度高、收入水平高、使用餐勺或筷子、家庭年龄小的家庭成员感染率较低(p<0.05)。

本研究发现，我国家庭中幽门螺旋杆菌感染率较高。接触受感染的家庭成员可能是其传播的主要来源。这些结果为从以个体为基础的治疗向以家庭为基础的管理的策略转变提供了支持证据，并且这一理念对感染控制和相关疾病预防具有重要的临床和公共卫生意义。

原文出处：

Zhou XZ, Lyu NH, Zhu HY, Cai QC, Kong XY, Xie P, Zhou LY, Ding SZ, Li ZS, Du YQ; National Clinical Research Center for Digestive Diseases (Shanghai), Gastrointestinal Early Cancer Prevention & Treatment Alliance of China (GECA), Helicobacter pylori Study Group of Chinese Society of Gastroenterology and Chinese Alliance for Helicobacter pylori Study.. Large-scale, national, family-based epidemiological study on Helicobacter pylori infection in China: the time to change practice for related disease prevention. Gut. 2023 May;72(5):855-869. doi: 10.1136/gutjnl-2022-328965. Epub 2023 Jan 23. PMID: 36690433; PMCID: PMC10086479.