Eur Heart J：肥厚型心肌病女性妊娠结局如何？

2017-05-12 xing.T MedSci原创

虽然大多数HCM妇女能过很好地耐受妊娠，但心血管并发症并不少见，并可以被妊娠前的状态所预测，而从易化了孕前咨询和有针对性的产前保健。

已有研究报道了与肥厚性心肌病（HCM）孕妇队列的参与者在生产时和6个月后母亲和胎儿的结局。虽然大多数HCM妇女耐受妊娠良好，但是产科和心血管并发症的风险增加。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员纳入了所有进入了前瞻性妊娠和心脏病全球登记中心（ROPAC）的HCM孕妇进行分析。该研究的主要终点为主要不良心血管事件（MACE），包括死亡、心力衰竭（HF）、血栓栓塞事件与心律失常。研究人员比较和分析了MACE患者与无MACE患者以及阻塞性HCM患者与非梗阻性HCM患者的基础和结局数据。

研究人员纳入了六十名HCM妊娠妇女（平均年龄为30.4±6岁）（41.7%为阻塞性）。在这个队列中没有产妇发生死亡。14例（23%）患者至少有一次MACE发生：9例（15%）HF患者和7例（12%）心律失常患者（6例心室颤动和1例房颤）。MACE发生最常见于孕晚期和产后期。总共有3名（5%）妇女经历了流产。有MACE的妇女有较高的因心脏原因紧急剖腹产率（21.4% vs. 0%，P=0.01）。梗阻性和非梗阻性HCM之间在妊娠结局上无显著性差异。NYHA心功能分级≥II和妊娠前HF体征与MACE相关。

虽然大多数HCM妇女能过很好地耐受妊娠，但心血管并发症并不少见，并可以被妊娠前的状态所预测，而从易化了孕前咨询和有针对性的产前保健。

原始出处：

S. Goland,et al. Pregnancy in women with hypertrophic cardiomyopathy: data from the European Society of Cardiology initiated Registry of Pregnancy and Cardiac disease (ROPAC). Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx189

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