国际痛风日:有一种酒 痛风患者可以喝
2018-04-20 蚂蚁医生 蚂蚁医生
今天是4.20国际痛风日,不谈被一瓶药酒跨省抓了又放的那个倒霉医生吧,今天讲一个很多人都容易搞错的喝酒误区(又一个顶风作案不怕跨省的哈),那就是痛风患者可以适量喝的一种酒——红酒(不是鸿毛药酒哈)!在不久前与蚂蚁医生的一次媒体访谈中,青岛大学医学院附属医院李长贵教授曾明确表示:如何饮食防治痛风,关键要看血尿酸水平。如果患者的血尿酸水平控制的很好,低于360umol/L、甚至300umol/L,当然
今天是4.20国际痛风日,不谈被一瓶药酒跨省抓了又放的那个倒霉医生吧,今天讲一个很多人都容易搞错的喝酒误区(又一个顶风作案不怕跨省的哈),那就是痛风患者可以适量喝的一种酒——红酒(不是鸿毛药酒哈)!
在不久前与蚂蚁医生的一次媒体访谈中,青岛大学医学院附属医院李长贵教授曾明确表示:如何饮食防治痛风,关键要看血尿酸水平。如果患者的血尿酸水平控制的很好,低于360umol/L、甚至300umol/L,当然可以适量喝酒。最容易诱发痛风的是酒类,其中老酒(黄酒)是最容易诱发的,第二类是啤酒,第三类是白酒,第四类是红酒。
红酒如果得以很好的控制,每天的量不超过150ml,对尿酸、痛风还是有好处的。
因此李教授建议痛风患者,在酒场上必须喝酒的情况下,建议喝红酒,但是不要超过150ml。
下面来看看李长贵教授给我们带来的证据:
嘌呤是干什么的?怎么来的?
嘌呤是人体所必需的物质,参与体内蛋白质及遗传物质的合成,在能量供应、代谢调节剂辅酶组成等方面起着十分重要的作用。而痛风正是由于嘌呤的代谢紊乱,导致其产物--尿酸合成增加或者排出减少,引起血尿酸升高,导致尿酸盐结晶沉积在身体的各个组织和器官中。
人体内的嘌呤20%来源于食物,80%由体内代谢产生。虽然从食物中摄入的嘌呤仅占20%,却很少能被人所利用,其中绝大多数生成尿酸,这也是从食物中过多摄取嘌呤与痛风发病率密切相关的重要因素,也是患者需要“忌口”的原因所在。
饮食对血尿酸的影响到底有多大?
研究显示,饮食会导致血尿酸水平升高或降低60.0 umol/L (1.0mg/dl)左右,最多升高或降低90.0 umol/L (1.0mg/dl)。因此,控制血尿酸水平才是如何饮食的关键所在。比如,血尿酸水平为480umol/L,饮食最多会使尿酸水平上升90umol/L,也就是570umol/L,痛风很容易发作。如果血尿酸水平低于360umol/L,饮食最多会使尿酸水平上升不到420umol/L,大多数患者还是很安全的。因此,记住一句话“360万岁!”要想尽一切办法,让尿酸水平降至360umol/L以下;有痛风石或者痛风反复发作的患者,要将尿酸水平控制在300umol/L以下。
何为高嘌呤饮食,何为低嘌呤饮食?
目前,临床上根据每100克食物中的嘌呤含量,把食物分为:低嘌呤、中嘌呤、和高嘌呤。每100g食物中嘌呤含量小于30mg,为低嘌呤食物;如果介于30~150mg之间,为中嘌呤;超过150mg以上,就是高嘌呤。
并非要绝对避开高嘌呤食物
对于痛风患者而言,李教授建议:
1. 尽可能避开含有极高嘌呤食物,一般指每100g食物中嘌呤含量超过300mg,像牡蛎、刀鱼、鱼子酱、各种肉汤;
2. 对于中嘌呤、高嘌呤食物,在特殊情况下,比如痛风的急性期,以及尿酸水平很高的情况下(超过480umol/L或540umol/L),也不能接触这些中嘌呤、高嘌呤食物。
3. 要根据血尿酸水平决定能不能吃中高嘌呤食品。尿酸水平超过360 umol/L,可以吃牛肉,因为牛肉属于中嘌呤,每100g牛肉的嘌呤含量大概为70mg左右。如果血尿酸水平小于300umol/L,可以吃点鱼、鸭,它们的嘌呤含量大概在120~150mg/100g左右。
所以,并非要绝对避开高嘌呤食物。
低嘌呤食品也会诱发痛风发作
块茎叶类植物,像芹菜、韭菜、土豆、藕、红薯这些,还有鸡蛋,这些属于嘌呤比较低的,可以放开吃。但是有些低嘌呤的食品也会诱发痛风发作,比如含果糖的饮料,可口可乐、橙汁;还有水果,像香蕉、苹果、梨,吃多了以后,果糖含量在体内会增加,而果糖能促进肝脏内尿酸的合作。因此有些虽然说是低嘌呤食品,但进入体内,它发挥了促进尿酸形成的作用,这类食品也会诱发痛风。
作者:蚂蚁医生
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