NEJM：Zenkers憩室-病例报道

2017-11-30 xing.T MedSci原创

Zenker's憩室是喉咽部从Killian三角缺损部位突出形成的疝，Killian三角由咽下缩肌和环咽肌围绕而成。这些憩室部分是由于食管上括约肌异常所致。小的憩室可无症状，无需治疗，而大的憩室可导致吞咽困难、反流、慢性吸入或咳嗽，甚至有可能需要进行手术。

患者为一名63岁男性，因进行性吞咽困难，体重减轻，返流和口臭8个月而到消化科就诊。

体格检查时没有发现明显的颈部肿块。实验室检查发现血清白蛋白水平偏低。钡餐检查显示食管上段钡剂在停滞在食管上段C5和C6椎体前有一个突起的病变（如图中箭头所示）。上消化道内镜检查发现咽食管憩室，或Zenker's憩室。

Zenker's憩室是喉咽部从Killian三角缺损部位突出形成的疝，Killian三角由咽下缩肌和环咽肌围绕而成。这些憩室部分是由于食管上括约肌异常所致。小的憩室可无症状，无需治疗，而大的憩室可导致吞咽困难、反流、慢性吸入或咳嗽，甚至有可能需要进行手术。

这个患者在内镜下进行Zenker's憩室切除术。在手术后3天，吞咽困难、反流和口臭症状消失；在治疗后8个月随访中，患者仍无上述症状。

原始出处：

Jean-Philippe Le Mouel, et al. Zenker’s Diverticulum.N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1701620

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