仅靠类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体预测类风湿性关节炎，准不准？

2016-11-14 MedSci MedSci原创

类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体类风湿性关节炎

美国风湿病学院年会上有研究表明，约70%的关节痛、类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）阳性患者，会进展为类风湿性关节炎（RA），不过余下的RF和ACPA皆阳性的患者，两年内都不会进展为RA，因此研究者认为，仅靠RF和ACPA预测RA的进展是不够的。 Robin M. ten Brinck博士和同事们调查了关节痛患者发展为关节炎与RF、ACPA和抗氨甲酰化蛋白抗体之间的联系。研究纳

美国风湿病学院年会上有研究表明，约70%的关节痛、类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）阳性患者，会进展为类风湿性关节炎（RA），不过余下的RF和ACPA皆阳性的患者，两年内都不会进展为RA，因此研究者认为，仅靠RF和ACPA预测RA的进展是不够的。

Robin M. ten Brinck博士和同事们调查了关节痛患者发展为关节炎与RF、ACPA和抗氨甲酰化蛋白抗体之间的联系。研究纳入255例临床可疑关节痛不到1年，且至少一种抗体阳性的患者。

45例患者发展为临床关节炎。单因素分析结果表明，RF（HR = 4.8）、ACPA (HR = 7.9)和抗氨甲酰化蛋白(HR = 3.7)抗体与RA的发展显著相关。在多变量分析中，只有ACPA与RA的发生显著相关(HR = 5)。

RF和ACPA均阳性的患者与两者均阴性的患者相比，发展为RA的风险最大(HR = 9.5)。RF阴性+ACPA阳性患者与RF阳性+ACPA阴性患者比较，发展为RA的风险没有差异。

近70%的RF和ACPA均阳性的患者会发展为临床关节炎。不过其余的两者均阳性的患者在96周内都没有发展为RA。

ten Brinck说：“我们观察到33%的ACPA和RF阳性患者，在2年内不会进展为RA”

原始出处：

ten Brinck RM, et al. Abstract #1035. Presented at: The American College of Rheumatology Annual Meeting; Nov. 11-16, 2016. Washington.

Study: RF, ACPA antibody information may not be sufficient to predict progression to RA.Healio.November 13, 2016

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