Lancet respir med：阿那白滞素不能改善轻中度新冠肺炎患者临床症状
2021-01-25 MedSci原创 MedSci原创
阿那白滞素对轻中度新冠肺炎患者症状改善作用不显著
统计发现，新冠肺炎患者中，大约10-15%的患者为中度或重度疾病，需要入院和吸氧，而3-5%的患者需进行重症监护 (ICU)治疗。过度的炎症反应及大量的细胞因子释放导致的"炎症风暴"是新冠肺炎患者不良预后的重要因素，其中白细胞介素-1（IL-1）是重要的炎症因素。近日研究人员考察了重组IL-1拮抗剂阿那白滞素(anakinra)对轻中度新冠肺炎患者的临床效果。
CORIMUNO-ANA-1研究为多中心，随机研究，在法国16个医疗中心开展，PCR确诊的新冠肺炎患者参与，临床分类为轻中度，接受3 L/min面罩或鼻套管吸氧，C反应蛋白水平超过25mg/L，不符合ICU治疗标准。患者在标准护理基础上，随机接受阿那白滞素（在第1-3天，每天2次，每次200mg，在第4天剂量调整为100mg，每日2次，在第5天为100mg，每天1次）或安慰剂。研究的主要终点为第4天死亡或需要无创或机械通气（WHO-CPS超过5分）患者比例，以及第14天无需无创或机械通气存活的患者比例。
116名患者参与研究，其中阿那白滞素组59人，安慰剂组57人，患者平均年龄66岁，男性占70%。阿那白滞素组59名患者中，21人在第4天WHO-CPS评分超过5分，而安慰剂组55人中，21人（36% vs 38%）。在第14天，阿那白滞素组28名患者需要机械通气或死亡，而安慰剂组28人（47% vs 51%）。第90天，阿那白滞素组16人死亡，而安慰剂组15人（27% vs 27%）。阿那白滞素组严重不良事件率为46%，安慰剂组为38%。
研究认为，阿那白滞素对轻中度新冠肺炎患者症状改善作用不显著。
原始出处：
The CORIMUNO-19 Collaborative group. Effect of anakinra versus usual care in adults in hospital with COVID-19 and mild-to-moderate pneumonia (CORIMUNO-ANA-1)： a randomised controlled trial. Lancet respir med. January 22， 2021.
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