Neurology：非酒精性脂肪性肝病和纤维化与偶发痴呆和认知的相关性:鹿特丹研究
2022-07-28 Naomi MedSci原创
近日，一项发表在Neurology上的研究发现，NAFLD和纤维化与偶发痴呆风险增加无关，也与认知功能受损无关。相比之下，NAFLD在随访的前五年甚至是保护性的，暗示了在痴呆发作前NAFLD的退化。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)可能通过所谓的肝脑轴影响大脑健康。这是否会增加患痴呆症的风险还不清楚。近日，一项发表在Neurology上的研究调查了老年人非酒精性脂肪肝和纤维化与偶发痴呆和认知的关系。
研究人员在鹿特丹研究中进行了纵向和横断面分析，这是一项正在进行的前瞻性队列研究。包括1997年至2002年间访问的具有可用脂肪肝指数(FLI)(第1组)的参与者，或2009年至2014年间访问的具有腹部超声(第2组)和肝脏硬度(第3组)的参与者。排除标准是脂肪变性、流行性痴呆和酒精数据缺失的次要原因。NAFLD定义为超声FLI≥60或脂肪变性，肝硬度≥8.0kPa定义为肝纤维化。根据DSM-III-R定义痴呆。NAFLD、肝纤维化或肝硬度与痴呆事件之间的关系使用Cox回归进行量化。最后，对NAFLD和认知功能之间的关系进行了横断面评估。
- 第一组包括3975名参与者(年龄70岁，随访15.5年)，第二组包括4577名参与者(年龄69.9岁，随访5.7年)，第三组包括3300名参与者(年龄67.6岁，随访5.6年)。
- NAFLD和纤维化始终与痴呆风险增加无关(基于超声的NAFLD，HR:0.84，95% CI:0.61-1.16；基于FLI的NAFLD，HR:0.92，95% CI:0.69-1.22；纤维化，HR:1.07，95%CI:0.58-1.99)。
- 有趣的是，非酒精性脂肪性肝病与事件性痴呆风险显著降低相关，直到FLI评估后5年(HR:0.48；95%可信区间:0.24-0.94)。
- 此外，NAFLD与更差的认知功能无关，涵盖几个领域。
NAFLD和纤维化与偶发痴呆风险增加无关，也与认知功能受损无关。相比之下，NAFLD在随访的前五年甚至是保护性的，暗示了在痴呆发作前NAFLD的退化。
作者：Naomi
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