Circulation：急性风湿热与风湿性心脏病的长期结果

2016-07-21 fsy 译 MedSci原创

急性风湿热风湿性心脏病

近期，来自澳大利亚的研究人员调查了急性风湿热（ARF）和风湿性心脏病（RHD）人群的不良预后，以及合并症和人口因素对这些结果的影响。研究人员统计了澳大利亚北部地区居民的数据（RHD登记，医院，和死亡数据）。在1997年到2013年期间，572名居民被诊断为ARF，1248名居民被诊断为RHD（这些人群中94.9％为原著民），研究人员计算了该人群的ARF复发率，从ARF进展到RHD再到严重RHD的发

近期，来自澳大利亚的研究人员调查了急性风湿热（ARF）和风湿性心脏病（RHD）人群的不良预后，以及合并症和人口因素对这些结果的影响。

研究人员统计了澳大利亚北部地区居民的数据（RHD登记、医院和死亡数据）。在1997年到2013年期间，572名居民被诊断为ARF，1248名居民被诊断为RHD（这些人群中94.9％为原著民），研究人员计算了该人群的ARF复发率，从ARF进展到RHD再到严重RHD的发病率，RHD并发症的发生率（心脏衰竭、心内膜炎、卒中和房颤）和死亡率。

在ARF发病后第一年中，ARF复发率最高（发生率，每100人-年3.7例），但低水平风险持续时间>10年。在第一年中，进展到RHD的发生率也是最高的（发生率，35.9），比ARF复发率高出近10倍。原著民被诊断为RHD时，年龄都较小，特别是男性（17岁）。RHD诊断后的第一年中并发症的发病率也是最高的：心衰发病率为每100人-年9.09例，房颤为4.70，心内膜炎为1.00;，卒中为0.58。原著民RHD患者比非原著民患者死亡率高（危险比，6.55；95％置信区间，2.45-17.51），其中28％可由肾功能衰竭合并症和使用有害酒精来解释。城市居民的RHD并发症和死亡率比偏远地区的居民要高。

本研究为ARF/RHD提供了新的重要的预后信息。在考虑合并症后，原著民RHD患者的生存差异依然持续存在，表明有其他因素会导致死亡，这值得进一步研究。

原始出处：

Vincent Y.F. He, John R. Condon, Anna P. Ralph,et al.Long-Term Outcomes From Acute Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease,Circulation,2016.7.20

作者：fsy 译



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