JACC：PCI vs CABG治疗无保护的左冠脉主干病变患者的长期数据
2016-09-02 MedSci MedSci原创
目前，对于无保护的左主干病变（LMD）患者，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗的比较数据还缺乏统计力量，这是由于招募的患者数量较少造成的。 这项研究根据病变解剖复杂性评估了PCI和CABG治疗LMD的长期结果。 在PRECOMBAT试验中，来自荷兰的研究人员进行了LMD患者个体层面的数据汇集分析。主要心脏不良事件发生率在随访5年时进行了评估。
目前，对于无保护的左冠脉主干病变（LMD）患者，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗的比较数据还缺乏统计力量，这是由于招募的患者数量较少造成的。
这项研究根据病变解剖复杂性评估了PCI和CABG治疗LMD的长期结果。
在PRECOMBAT试验中，来自荷兰的研究人员进行了LMD患者个体层面的数据汇集分析。主要心脏不良事件发生率在随访5年时进行了评估。
该研究人群包括1305例LMD患者。PCI组的主要不良心脏和脑血管事件的5年发生率为28.3％，而CABG组为23.0％（风险比[HR]：1.23; 95％可信区间（CI）：1.01至1.55; P=0.045 ）。这种差异主要是由更高的PCI相关的再次血运重建率造成的（HR：1.85; 95％CI：1.38至2.47; P<0.001）。两组患者的主要安全性终点事件（死亡，心肌梗死或卒中的复合终点）发生率是相似的（P=0.45）。在LM或LM+1支血管病变患者中，与CABG相比，PCI可减少60％的全因死亡率 (HR: 0.40; 95% CI: 0.20至0.83; p=0.029) 和67％的心脏病死亡率（HR：0.33;95％CI：0.12至0.88; p=0.025）。
在无保护的LMD患者中，CABG和PCI导致的安全性复合终点发生率（死亡，心肌梗死或卒中）是相似的。在LM或LM+1支血管病变患者中，与CABG相比，PCI可降低全因死亡率和心脏死亡率。
原始出处：
Rafael Cavalcante,Yohei Sotomi, Cheol W. Lee,et al.Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention or Bypass Surgery in Patients With Unprotected Left Main Disease,JACC,2016.9.2
作者：MedSci
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#JACC#
61
能保守治疗还是别手术！
92
文章总结的很好！
94
PCI可降低全因死亡率和心脏死亡率。
122
学习了，分享一下！
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