李兰娟院士：二胎时代产科儿科面临四个越来越多
2016-03-08 甘晓 科学网 www.sciencenet.c
3月6日，全国政协委员、中国工程院院士李兰娟接受《中国科学报》记者采访时表示，二孩政策放开后，我国现有的妇幼保健、产科儿科服务体系将面临近30年来最大压力。 这样的压力，李兰娟用了四个“越来越多”来总结。“一是高危产妇越来越多。”她说。据预测，再生育妇女中相当一部分属于高龄孕产妇，发生病理妊娠概率也会增高，加上剖宫产的影响，又有一半以上的再生育妇女带有疤痕子宫，可能会造成子宫破裂、大出血、前
3月6日，全国政协委员、中国工程院院士李兰娟接受《中国科学报》记者采访时表示，二孩政策放开后，我国现有的妇幼保健、产科儿科服务体系将面临近30年来最大压力。
这样的压力，李兰娟用了四个“越来越多”来总结。“一是高危产妇越来越多。”她说。据预测，再生育妇女中相当一部分属于高龄孕产妇，发生病理妊娠概率也会增高，加上剖宫产的影响，又有一半以上的再生育妇女带有疤痕子宫，可能会造成子宫破裂、大出血、前置胎盘、胎盘植入等严重并发症。
随之而来的是越来越多的高危新生儿。“由于高龄产妇和危重孕产妇的增加，早产儿将明显增多，围产儿出生并发症发生率增加，将给儿科、新生儿重症监护等带来巨大压力，使原本已超负荷运转的专业机构更是捉襟见肘。”李兰娟表示。
第三个和第四个“越来越多”则是出生缺陷越来越多及妇幼健康服务需求越来越多。
面对这样的挑战，确实供给侧短缺的现实。例如，我国妇幼保健人员配备不足。李兰娟指出，卫生部要求，妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1:10000配备，人口稠密区和地广人稀区会有不同的标准。实际上只有少部分地区能够达到这个标准。同时，由于医患关系紧张，加上待遇相对低，工作量大，工作压力大等因素，妇幼保健人员成为医疗卫生行业中人才流失的重灾区。
全面实施二孩政策后，目前优质医疗资源短缺的问题会更加突出，供需矛盾最终解决办法在供给侧的改革。对此，李兰娟建议，应完成妇幼健康服务体系建设。例如，可开展民营规模化产科建设探索，作为公立妇幼健康服务机构的有益补充。同时，应加强高危孕妇分级管理，力争每个孕产妇都有保健医生。最后，应重视缺陷防治，完善出生缺陷三级预防体系建设。
作者：甘晓
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