Neurology：利用基于弥散的神经炎症成像技术研究阿尔茨海默病的白质神经炎症

阿尔茨海默病（AD）主要与灰质中淀粉样蛋白斑块和tau缠结的累积有关。然而，越来越多的证据表明，神经炎症，尤其是白质（WM）中的神经炎症，对AD的发生和发展起着重要作用。本研究旨在利用基于弥散的神经炎症成像（NII），研究AD连续过程中的白质神经炎症及其与AD病理和认知的关联。相关结果发表在neurology杂志上。

来自美国华盛顿大学的学者开展了一项横断面、单中心、回顾性评估，研究对象是奈特阿尔茨海默病研究中心队列中的 310 名老年研究参与者。通过无创弥散核磁共振成像（NII）方法对WM神经炎症指数--阻碍水比率（HR）进行了量化。根据脑脊液中淀粉样蛋白的β-amyloid（Aβ）42/Aβ40浓度和tau的磷酸化tau181（p-tau181）浓度，研究了AD不同阶段NII-HR的变化。在体素和区域水平上，研究人员考察了 NII-HR 与 CSF 中淀粉样蛋白、tau 、神经炎症标记物及认知能力之间的关系。

结果显示，这项横断面研究包括 310 名参与者（平均年龄 67.1 [±9.1] 岁），其中女性占 52%。子组包括 120 人（38.7%）的 CSF 检测结果为髓系细胞上表达的TREM2，80 人（25.8%）的 CSF 检测结果为CHI3L1，110 人（35.5%）的纵向认知检测结果为CHI3L1。研究发现，与健康对照组和 CSF Aβ42/Aβ40 阳性但 p-tau181 阴性的人相比，CSF Aβ42/Aβ40 和 p-tau181 阳性的认知正常者的 HR 值更高。CSF Aβ42/Aβ40和p-tau181阳性者NII-HR升高的WM束主要位于后脑区，而CSF Aβ42/Aβ40和p-tau181阳性者NII-HR升高的WM束则连接后脑区和前脑区。在 CSF Aβ42/Aβ40 呈阳性的个体中，NII-HR 与 CSF Aβ42/Aβ40 呈明显负相关。基线 NII-HR 与基线认知综合评分相关，并可预测认知功能的纵向衰退。

综上，这些研究结果表明，WM神经炎症在AD临床症状出现之前就已发生改变，并且与淀粉样变性相互作用。这凸显了无创监测WM神经炎症在AD进展和治疗中的潜在价值。

参考文献：

Investigating White Matter Neuroinflammation in Alzheimer Disease Using Diffusion-Based Neuroinflammation Imaging. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000208