每一间手术室，都坐着一个“很闲”的医生……
2017-09-29 李惟一 复旦大学附属妇产科医院
每一间手术室，都有若干名聚精会神开刀的手术医生，若干名忙得脚不沾地的护士，以及坐着一个看上去很闲的医生——这个医生通常不会站起来，不碰手术刀，更不管传递器械，他做的最多的，大概就是看看屏幕，又或者对着面前的表格写写弄弄，如果手术进行地顺利，可能整场都不会感觉到他的存在。没错，他就是麻醉医生！据说，麻醉医生在美国医生届的收入每年都名列前茅；据说，欧美国家每万人至少有2.4个麻醉医生而中国只有0.5个
每一间手术室，都有若干名聚精会神开刀的手术医生，若干名忙得脚不沾地的护士，以及坐着一个看上去很闲的医生——这个医生通常不会站起来，不碰手术刀，更不管传递器械，他做的最多的，大概就是看看屏幕，又或者对着面前的表格写写弄弄，如果手术进行地顺利，可能整场都不会感觉到他的存在。没错，他就是麻醉医生！
据说，麻醉医生在美国医生届的收入每年都名列前茅；据说，欧美国家每万人至少有2.4个麻醉医生而中国只有0.5个；据说，由于工作的超负荷，近年来多名中国麻醉医生接连猝死。围绕着麻醉医生的种种传言，让人如雾里看花，不明所以，他们到底是闲是忙？是多是少？他们到底天天在干些啥呢？
今天，复旦大学附属妇产科医院麻醉科李惟一主治医生给各位看官唠嗑唠嗑，麻醉医生到底在干啥。
高考进了二医法文班后荣归高中故里，面对学弟学妹，当我慷慨激昂正想装一波的时候，冷不防被自己老师的欢迎词一刀捅在腰眼上：“同学们，这是我们考进二医法医班的李惟一……”
简直一口老血啊！法语和法医傻傻分不清啊！
然而，在从事麻醉医生这个职业十余年后，我终于认清了一个无情的现实：除了医院里的临床医护，其他真的是没什么人知道我平时在干嘛。
就像我亲妈曾经亲口跟我说：“你不是打完一针麻醉针就可以走了吗？”
讲真，我的内心是崩溃的。
我的亲妈诶，要是真那么简单，麻醉医生每年就没那么多猝死在岗位上的好么！
好，吐槽先告一段落！和大家大概交代一下麻醉医生每天都在忙些啥，免得各位都以为我是要断六亲老不接电话。
首先：术前访视
一般我们都是在晚上手术结束以后进行的，至于为啥手术结束就到晚上之类的问题，我不解释！
在给患者上麻醉先要了解患者的一般情况，到底能不能耐受手术和麻醉，需不需要进一步调整和治疗，都属于我们麻醉医生的日常工作范围。
比如说血压测出来收缩压200+mmHg啦，血糖仪爆表啦，这都需要进一步治疗推迟手术，当然还要对患者的既往史，过敏史都有所了解，然后才是风险告知和麻醉签字，以及最后的也是最重要的叮咛：
禁食禁水
敲黑板！禁食=不能吃饭=不能吃米饭、面条、牛奶、包子、馒头、肉夹馍、汉堡包……
经常有人问：“医生，麻醉对脑子记忆力有没有影响啊？”作为医生的我实在不想大家老学刘伯承元帅去硬挺手术，连关老爷刮骨也是下了酒精和麻沸散的啊！
目前的医学证据表明：除非你是年龄大于65岁的老年人、或者开胸开颅手术，否则你被麻傻的几率远小于你被疼傻的几率。
接着：术中麻醉
假如你身体条件许可，也做好了各项准备，好的，一大清早我们在手术室恭候大驾光临。
临床麻醉一般分三种：全身麻醉，椎管内麻醉和神经阻滞。
全麻就是先扎个粗针，然后给您扣上个面罩吸氧气，从粗针里推药把你麻倒。
椎管内麻醉：腰上打针，您可千万千万保持体位别动啊，那儿离神经可不远！我们打完药您可能有点热热麻麻的赶脚，如实描述给您的麻醉医生，他会仔细调整以配合手术需要。
神经阻滞就是冲着神经去的，现在一般都有神经刺激仪辅助，手指皮肤一跳一跳的别惊讶，打完药就好了。
手术中如果七平八稳那就略过不表，但是，一旦有个三长两短，可全指着我们麻醉医生啦！
一旦出血或是抢救时真的是忙得上蹿下跳，俗话说手术医生治病，麻醉医生保命，术前临床医生谈话中听起来吓人的大出血、过敏、心跳骤停、气胸、血栓、脑梗、脑出血、DIC……都是我们麻醉医生先抢救。
至于大家认为的麻醉医生“打完一针就跑”，这大概真的只存在于想象中吧，我们也得等您安全醒来是不是？
最后：术后复苏
手术结束后患者一般都会被送到一个叫麻醉复苏室的地方，等您彻底醒透再送病房，所以有时候，半个小时的手术，患者从出了病房到再回来会需要三小时。
麻醉复苏室有专人看护，万一患者术后有憋气再出血我们也能及时处理。
大体就是这些，我又要去干活了——如果有事发我短信别打我电话，我电话除了值班手机很少及时接听，因为麻醉医生上班真的是好！忙！啊！
作者：李惟一
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