Cerebrovasc Dis：缺血性卒中后可早期进行降压治疗吗？

2016-01-26 phylis 译 MedSci原创

缺血性卒中高血压治疗

背景：越来越多的证据表明，高血压（BP）脑水肿的发生和缺血性卒中出血转化的风险，在急性缺血性卒中（AIS），低血压与不良预后相关。AIS后，最好的处理高血压的方法仍然是不确定的。材料与方法：搜索英文数据库，1990年1月到2015年8月，识别IS后早期降压（症状开始后48小时）对预后的影响的相关随机对照试验。研究者制定严格的纳入标准，应用Review Manager 5.2软件计算组合的风险比（R

背景：越来越多的证据表明，高血压（BP）增加了脑水肿的发生和缺血性卒中出血转化的风险；在急性缺血性卒中（AIS）的低血压与不良预后相关。AIS后，最好的处理高血压的方法仍然是不确定的。

材料与方法：搜索英文数据库，1990年1月到2015年8月，识别IS后早期降压（症状开始后48小时）对预后的影响的相关随机对照试验。研究者制定严格的纳入标准，应用Review Manager 5.2软件计算组合的风险比（RR）。

结果：八个研究符合研究者的标准。AIS早期降压不能显著影响早期和长期的死亡风险（RR 1.22；95% CI 0.69-2.16和RR 1.03；95% CI 0.62-1.71），早期和长期躯体依赖（RR 1.02；95% CI 0.94-1.10和RR 1.07；95% CI 0.84-1.36），早期和长期的死亡或依赖（RR 1.04；95% CI 0.94-1.19和RR 1；95% CI 0.95-1.05），长期中风复发（RR 0.74；95% CI 0.49-1.11），长期的心肌梗死（RR 0.99；95% CI 0.27-3.61），和长期的血管事件（RR 0.97；95% CI 0.72-1.31）。

结论：研究结果显示，既不支持也不反对AIS后早期降低BP（48 h内开始）；基于患者进行个性化的BP处理可能是一个不错的选择。

原文出处：

Liu S, Li C, et al. Effects of Early Hypertension Control after Ischaemic Stroke on the Outcome: A Meta-Analysis. Cerebrovasc Dis. 2015 Nov.

作者：phylis 译



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