NEJM：急性胃肠炎儿童鼠李糖乳杆菌GG与安慰剂治疗比较
2018-11-22 xing.T MedSci原创
由此可见，在患有急性肠胃炎的学龄前儿童中，接受5天鼠李糖乳杆菌GG疗程治疗的患者结局并不比接受安慰剂治疗的患者更好。
在美国每年有数百万儿童发生急性胃肠炎，并且采用益生菌治疗很常见。然而，支持在该人群中使用益生菌的数据十分有限。
近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项前瞻性、随机、双盲试验，涉及在美国10个儿科急诊就诊的3个月至4岁患有急性胃肠炎的儿童。参与者接受为期5天的鼠李糖乳杆菌GG疗程，剂量为1×1010个菌落形成单位，每日两次或匹配安慰剂治疗。前5天每天进行随访调查，并在登记后14天和登记后1个月再次进行随访。该研究的主要结局是入组后14天内的中度至重度胃肠炎，其定义为疾病发作，改良Vesikari量表总分为9或更高（分数范围为0至20，分数越高表示疾病越严重）。次要结局包括腹泻和呕吐的持续时间和频率，日托缺勤的持续时间和家庭传播率（定义为先前无症状家庭接触者胃肠炎症状的发展）。
在971名参与者中，943名（97.1％）参与者完成了试验。中位年龄为1.4岁（四分位数间距为0.9至2.3），513名参与者（52.9％）为男性。登记后14天内改良后的Vesikari量表评分为9或更高，其中鼠李糖乳杆菌GG组468名参与者中有55名（11.8％），安慰剂组中有475名参与者中有60名（12.6％）（相对风险为0.96; 95％置信区间为0.68至1.35; P=0.83）。鼠李糖乳杆菌GG组和安慰剂组在腹泻（鼠李糖乳杆菌GG组为49.7小时，安慰剂组为50.9小时; P=0.26）、呕吐持续时间（两组均为0小时; P=0.17）或日托缺勤（两组均为2天; P=0.67）或家庭传播率（两组分别为10.6％和14.1％; P=0.16）没有显著差异。
由此可见，在患有急性肠胃炎的学龄前儿童中，接受5天鼠李糖乳杆菌GG疗程治疗的患者结局并不比接受安慰剂治疗的患者更好。
原始出处：
David Schnadower,et al.Lactobacillus rhamnosus GG versus Placebo for Acute Gastroenteritis in Children.NEJM.2018.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1802598
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