Gastroenterology：内镜检查时机与急性下消化道出血患者预后

2019-09-29 MedSci MedSci原创

研究认为，急性下消化道出血患者在入院内24小时接受结肠镜检查不会改善患者新近出血病灶检出率或出血复发风险

近日，研究人员开展大型、多中心的随机对照试验，以确定早期结肠镜检查对急性下消化道出血(ALGIB)患者的疗效和安全性。

研究在日本15个医疗中心开展，170名ALGIB患者随机接受早期结肠镜检查（入院24小时内）或择期结肠镜（入院后24-96个小时）。研究的主要结果为新近出血病灶 (SRH)的鉴别。次要终点包括，30天内再出血，内镜治疗成功，需要输血，住院时间，30天内血栓事件，30天内死亡以及不良事件。

早期内镜组79人中17人鉴别出SRH(21.5%)，择期组80人中17人鉴别出SRH(21.3%)，差异不显著。早期内镜组30天内出血复发再住院率为15.3%，择期组为6.7%，组间内镜治疗成功率、输血率、住院时间、血栓事件或30天内死亡率差异不显著。早期组无失血性休克发生，而择期结肠镜组为2例(2.5%)。

研究认为，急性下消化道出血患者在入院内24小时接受结肠镜检查不会改善患者新近出血病灶检出率或出血复发风险。

原始出处：

Ryota Niikura et al. Efficacy and Safety of Early vs Elective Colonoscopy for Acute Lower Gastrointestinal Bleeding.Gastroenterology. September 2019.

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