Circulation：甲状腺功能正常，游离甲状腺素偏高也会增加心源性猝死风险

2016-09-12 MedSci MedSci原创

甲状腺功能与心血管疾病之间的关系已经众所周知，然而到目前为止还没有研究评估甲状腺功能是否是心源性猝死（SCD）的危险因素。因此，在一项基于人群的前瞻性队列研究中，研究人员探讨了甲状腺功能与SCD的关联。该研究的参与者来自鹿特丹研究，年龄≥45岁，研究人员测量了这些患者的促甲状腺激素或游离甲状腺素（FT4），并对其进行了临床随访。研究人员通过使用年龄和性别调整的Cox比例风险模型，评估了所有参与者促

甲状腺功能与心血管疾病之间的关系已经众所周知，然而到目前为止还没有研究评估甲状腺功能是否是心源性猝死（SCD）的危险因素。因此，在一项基于人群的前瞻性队列研究中，研究人员探讨了甲状腺功能与SCD的关联。

该研究的参与者来自鹿特丹研究，年龄≥45岁，研究人员测量了这些患者的促甲状腺激素或游离甲状腺素（FT4），并对其进行了临床随访。研究人员通过使用年龄和性别调整的Cox比例风险模型，评估了所有参与者促甲状腺激素和FT4与SCD之间的联系，同时也对甲状腺功能正常参与者（定义为：促甲状腺激素为0.4-4.0 mIU/L）进行了分析。额外的调整包括心血管危险因素，特别是高血压，血胆固醇，和吸烟。研究人员按年龄和性别对患者进行分层，通过排除异常FT4值的参与者（参考范围0.85-1.95ng/dL），只包括了已经确定SCD的参与者，研究人员进行了灵敏度分析作为结果。在一个竞争风险模型中，研究人员同时也将其他原因引起的死亡考虑在内，计算了绝对风险。

该研究共包括10318名参与者，共有261例SCD事件（平均随访9.1年）。即使在甲状腺功能的正常范围内，更高水平的FT4也会增加SCD风险（FT4每增加1ng/dL风险比为2.28，95％置信区间，1.31-3.97）。通过年龄，性别分层后，敏感性分析并没有显著改变风险评估。随着FT4水平的增加，甲状腺功能正常的参与者SCD的绝对10年风险从1％增加至4％。

即使在甲状腺功能正常的参与者中，更高水平的FT4也与SCD风险增加有关。

原始出处：

Layal Chaker, Marten E. van den Berg, Maartje N. Niemeijer,et al.Thyroid Function and Sudden Cardiac Death,Circulation,2016.9.12

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