Am Heart J：贫血是否增加抗凝的房颤患者出血并发症和心血管事件风险？
2017-04-19 安雅晶 ;贾朝娟 环球医学
房颤（AF）患者易发生心血管事件和抗凝相关出血并发症，贫血是否会增加这些结局的风险呢？2017年3月，发表在《Am Heart J》的一项研究显示，在抗凝的房颤患者中，慢性贫血与较高的出血并发症和死亡率相关，但与卒中无关。
房颤（AF）患者易发生心血管事件和抗凝相关出血并发症，贫血是否会增加这些结局的风险呢？2017年3月，发表在《Am Heart J》的一项研究显示，在抗凝的房颤患者中，慢性贫血与较高的出血并发症和死亡率相关，但与卒中无关。
背景：房颤（AF）患者易发生心血管事件和抗凝相关出血并发症。研究者假设患者贫血会增加这些结局的风险。
方法：研究者对ARISTOTLE试验开展一项事后分析，纳入的＞18000名AF患者被随机分配至接受华法林（国际标准化比值目标，2.0-3.0）或阿哌沙班5 mg每日2次。采用多变量Cox回归分析考察贫血（定义为男性血红蛋白＜13.0，女性＜12.0 g/dL）是否与未来的卒中、主要出血或死亡率相关。
结果：基线时ARISTOTLE人群有12.6%存在贫血。贫血患者更可能是老年人，具有更高的平均CHADS2和HAS-BLED得分，并且更可能先前经历过出血事件。贫血与主要出血（校正危险比[HR]1.92；95%CI，1.62～2.28；P＜0.0001）和全因死亡率（校正HR，1.68；95% CI，1.46～1.93；P＜0.0001）相关，但与卒中或全身性栓塞（校正HR，0.92；95%CI，0.70～1.21）无关。在有或没有贫血的患者中，阿哌沙班相比于华法林对卒中、死亡和出血事件发生率的优势是一致的。
结论：在抗凝的房颤患者中，慢性贫血与较高的出血并发症和死亡率相关，但与卒中无关。在有或没有贫血的房颤患者中，阿哌沙班是具有吸引力的卒中预防抗凝剂。
原始出处：
Westenbrink BD, et al. Anemia is associated with bleeding and mortality, but not stroke, in patients with atrial fibrillation: Insights from the Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation (ARISTOTLE) trial. Am Heart J. 2017 Mar;185:140-149. doi: 10.1016/j.ahj.2016.12.008.
作者：安雅晶 ;贾朝娟
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#并发#
28
#血管事件#
34
#心血管事件风险#
38
#ART#
26
#HEART#
35