Eur J Heart Fail：肺癌、结肠癌或胰腺癌患者室性心动过速、室性早搏和死亡率的关系
2020-11-25 MedSci原创 MedSci原创
结直肠癌、胰腺癌和非小细胞肺癌患者，非持续性室性心动过速更为常见，并且与PVC一起可预测长期死亡率。这提高了心血管死亡率成为某些癌症未来治疗干预目标的可能性。
许多癌症患者死于心血管疾病和猝死，但有关室性心律失常患病率和预后意义的数据尚未明确。
近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，在2005年至2010年之间，研究人员前瞻性地招募了120名未筛选的肺癌、结肠癌或胰腺癌的患者，他们有以下三种诊断之一：大肠癌（n=33）、胰腺癌（n=54）或非小细胞肺癌（n=33），且全部没有明显的心血管疾病。研究人员将他们与年龄和性别分布相似的43名健康对照者进行了比较。每位参与者进行24小时心电图记录，并随访癌症患者长达12.5年的生存时间（中位数为21个月）。
96名（80％）癌症患者在随访期间死亡（5年生存期：27％[95％CI为19-35％]）。与对照组相比，癌症患者的非持续性室性心动过速（NSVT）频率更高（8％ vs. 0％，p=0.021）。与对照组相比，癌症患者在24小时内的室性早搏（PVC）数量没有增加（中位数为4 vs. 9，p=0.2）。在多变量分析中，NSVT（HR为2.44，p=0.047）和PVCs（每100的HR为1.021，p=0.047）都是死亡率的重要预测指标，而与其他单变量死亡率预测指标无关，包括肿瘤分期、癌症类型、钾浓度、既往手术、心脏毒性化疗和血红蛋白。在大肠癌和胰腺癌患者中，PVCs≥50/24小时可预测死亡率（HR为2.30，p=0.0024），并且分别在18％和26％的患者中被发现。
由此可见，结直肠癌、胰腺癌和非小细胞肺癌患者，非持续性室性心动过速更为常见，并且与PVC一起可预测长期死亡率。这提高了心血管死亡率成为某些癌症未来治疗干预目标的可能性。
原始出处：
Markus S Anker.et al.Ventricular tachycardia, premature ventricular contractions, and mortality in unselected patients with lung, colon, or pancreatic cancer: a prospective study.European journal of heart failure.2019.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.2059
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