56岁,男性。
复杂左侧颈动脉内膜剥脱术,术中完全结扎了颈动脉。
手术后查体未见局灶性体征;CT 灌注显示左侧 MCA 分布区MTT 延长(A 图),CBF 下降(B 图),CBV 未变化(C 图):
随后进行缺血监测,最初双侧对称(下图):
夜间,可见左颞衰减(括号内),皮层缺血的标志(下图):
定量 EEG(QEEG)显示左侧半球30-64Hz功率(黑箭头)和振幅积分(amplitude-integrated)(紫箭头)下降,15min后左侧α/δ比值延迟降低(括号内)(下图,白色箭头提示左侧半球高频活动突然下降,红色对应右侧半球,蓝对应左侧半球):
查体发现右侧偏瘫,MRI 显示左侧 MCA 分布区梗死(下图):
最终作者认为 QEEG 能够监测到脑缺血,并为医生及时提供信息。
原始出处:Kamitaki BK, Tu B, Reynolds AS, Schevon CA. Teaching NeuroImages: Acute stroke captured on EEG in the ICU: Visual and quantitative analysis. Neurology. 2019 Feb 5;92(6):e626-e627.
作者:佚名
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脑电图捕捉到急性卒中。
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