Arthritis Rheumatol：类风湿关节炎患者20年结局以及早期治疗和死亡残疾之间的关系

2017-08-04 xiangting MedSci原创

这项研究结果表明早期治疗对RA患者长期结局的重要性。

这项研究旨在描述从症状出现20年后的类风湿关节炎（RA）患者的结局，并评估早期治疗（抗风湿药物/类固醇）和随访期间的死亡率和残疾之间的关联。

方法

1990年至1994年间Norfolk关节炎登记（NOAR）的基线符合2010年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟RA标准的患者纳入该项研究。收集基线和1-3,5,7,10,15和20年的人口学和临床指标。分析疾病活动（肿胀关节数[SJC] /触痛关节数[TJC]），残疾（健康评估问卷残疾指数[HAQ DI]），以及20年的死亡率。分别使用加权合并logistic回归和加权多级混合效应线性回归，分析治疗组（早期治疗[ET]，症状发作后治疗≤6个月，晚期治疗[LT]，症状发作后治疗>6个月，从未治疗[NT]，现在无治疗）和死亡率和残疾之间的关联。

共纳入602例RA患者（中位年龄56岁[四分位数范围44-68岁]，女性65.9％）。随访期间中位SJCs和TJC较低（1-3个肿胀关节和3-6个触痛关节）。HAQ DI评分中位数在第1年后上升，但保持在低/中等水平（10年后的中位数为1.25）。与NT组相比，ET和LT组死亡风险降低。ET组和NT组在随访期间具有相似的HAQ DI评分（β= 0.03,95％置信区间[95％CI] -0.06,0.12），而LT组HAQ DI评分增加（LT vs.NT，β= 0.10 [95％CI 0.02,0.17]）。

这项研究结果表明早期治疗对RA患者长期结局的重要性。

原始出处：

James M. Gwinnutt， et al. Twenty-Year Outcome and Association Between Early Treatment and Mortality and Disability in an Inception Cohort of Patients With Rheumatoid Arthritis: Results From the Norfolk Arthritis Register. Arthritis Rheumatol. August 2017.

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作者：xiangting

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