Neurology：轻微缺血性卒中或TIA患者进行氯吡格雷联合阿司匹林治疗的风险和益处！

2017-04-20 xing.T MedSci原创

轻微缺血性卒中TIA氯吡格雷阿司匹林

由此可见，在轻微缺血性卒中或TIA患者中，氯吡格雷联合阿司匹林治疗相比于单独阿司匹林治疗，可能有利于降低卒中风险，并且超过了增加出血的潜在风险，特别是在前2周内。

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究氯吡格雷和阿司匹林在轻微缺血性卒中或TIA患者中的短期风险及益处。

研究数据来自急性非致残性脑血管事件高危患者氯吡格雷治疗（CHANCE）试验，该研究的主要结局为新发缺血性卒中。安全性结局包括任何的出血和中重度出血。研究人员对卒中和出血的结局进行了时间过程分析。

在氯吡格雷和阿司匹林治疗组的204例新发卒中患者在第一周、第二周和第三周中发生的分别有145例（71.1%）、13例（6.4%）和12例（5.9%），而在单用阿司匹林组的295例新发卒中患者在第一周、第二周和第三周中发生的分别有223例（75.6%）、19例（6.4%）和8例（2.7%）。在氯吡格雷和阿司匹林治疗组的60例出血患者中在第一周、第二周和第三周发生的分别有23例（38.3%）、15例（25%）和9例（15%），而在单用阿司匹林组的41例出血患者在第一周、第二周和第三周发生的分别有15例（36.6%）、8例（19.5%）和3例（7.3%），氯吡格雷和阿司匹林治疗可以在数字上降低前2周内缺血性卒中的风险。从第10天开始，双联抗血小板治疗引起的任何出血的病例数明显超过了因双重抗血小板减少的新发卒中病例。

由此可见，在轻微缺血性卒中或TIA患者中，氯吡格雷联合阿司匹林治疗相比于单独阿司匹林治疗，可能有利于降低卒中风险，并且超过了增加出血的潜在风险，特别是在前2周内。

原始出处：

Yuesong Pan,et al. Risks and benefits of clopidogrel–aspirin in minor stroke or TIA Time course analysis of CHANCE. Neurology. 2017. http://www.neurology.org/content/early/2017/04/19/WNL.0000000000003941.short

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