INT J RADIAT ONCOL：三叉神经痛的立体定向放射治疗可改善患者生活质量并减少抑郁症

2017-07-09 海北 MedSci原创

三叉神经痛是一种复杂的，多症状的疾病。它的管理和诊断都很复杂。在众多治疗方案中，立体定向放射外科手术是一种具有高度疼痛缓解率的微创治疗手段。但是，它有引起面部麻木的风险。

三叉神经痛是一种复杂的，多症状的疾病。它的管理和诊断都很复杂。在众多治疗方案中，立体定向放射外科手术是一种具有高度疼痛缓解率的微创治疗手段。但是，它有引起面部麻木的风险。

近日，来自陶西格癌症研究所的研究人员调查了进行立体定向放射手术三叉神经痛患者的生活质量。研究人员对50名三叉神经痛患者在进行立体定向放射手术前后进行了问卷调查，收集了EuroQOL 5维（EQ-5D）和患者健康问卷9（PHQ-9）。研究人员使用巴罗神经学研究所（BNI）的量表对患者的疼痛反应以及治疗相关的面部麻木进行分类。

研究人员发现，立体定向放射手术后，患者在12个月的无痛率为92%（95％CI为77-97％），12个月无面部麻木比例为89％（95％CI为66-97％）。由自我护理以及疼痛/不适的EQ-5D分数判断，EQ-5D指数（P <0.01），PHS（p = 0.01）和PHQ-9（p = 0.03）有了显著改善。在患者接受立体定向放射手术后12个月，EQ-5D，PHS和PHQ-9的精确度改善率分别为55％（95％CI：40-70％），59％（95％CI：40-76％）， 59％（95％CI：39-76％）。每个生活质量指标的中位数提高时间如下：EQ-5D指数为9个月（95％CI为3-36个月），PHS为5个月（95％CI为3-36个月），PHQ-9为9个月（95％CI：3-18个月）。在多变量的分析中，只有较高的辐射剂量（86 Gy vs.≤82Gy）才和EQ-5D指数的改善有关。

因此，经过立体定向放射手术治疗，三叉神经痛患者的多种生活中质量指标有了显著的改善。其治疗效果主要是疼痛/不适和自我护理的改善，以及抑郁症发生率的降低。此外，EQ-5D和处方剂量和治疗反应之间似乎存在着相关性。

原始出处：

Rupesh Kotecha et al. Stereotactic Radiosurgery for Trigeminal Neuralgia Improves Patient-Reported Quality-of-Life and Reduces Depression. International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics (2017), DOI: 10.1016/j.ijrobp.2017.04.008.

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作者：海北

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