注意！这5个科室将迎来重大变革

2016-12-24 林飞 MedSci原创

导语：在国家促进社会办医和分级诊疗两大趋势下，医学影像、医学检验、病理、血透、护理等科室都将有重大变革！血透中心迎来大变革！据悉，近日，国家卫计委下发《关于印发血液透析中心基本标准和管理规范（试行）的通知》，明确提出，血液透析中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位，由省级以上卫生计生部门设置审批。并鼓励血透中心向连锁化、集团化发展，对拟办集团化、连锁化血液透析中心的申请主体，可以优先设置审批。

导语：在国家促进社会办医和分级诊疗两大趋势下，医学影像、医学检验、病理、血透、护理等科室都将有重大变革！

血透中心迎来大变革！

据悉，近日，国家卫计委下发《关于印发血液透析中心基本标准和管理规范（试行）的通知》，明确提出，血液透析中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位，由省级以上卫生计生部门设置审批。

并鼓励血透中心向连锁化、集团化发展，对拟办集团化、连锁化血液透析中心的申请主体，可以优先设置审批。

也就是说，未来一大批社会办血透中心将诞生，并实现区域医疗资源共享。

那么，这将会对公立医院血透中心产生怎样的影响呢？首先，一大批血透中心的医技人员将被社会办血透中心挖走。因为，新成立这么多血透中心必然需要一大批医疗人才。

其次，既然成为争相挖抢的对象，相关医技人员的薪酬必然水涨船高。但公立医院血透中心可能会逐步没落。

未来，这些社会办血透中心多数被纳入医保定点，对于透析患者来说将是一大福音。

病理科也将迎来春天！

可以说，中国的病理科医生憋屈了几十年，收入低，不被重视……但这一切也都将迎来大改变。

好消息是，据悉，近日，国家卫计委放开病理诊断中心第三方化的文件出台，明确病理诊断中心属于独立医疗机构，由设区的市级以上卫生行政部门审批。

大力发展第三方的病理诊断中心也将成为一大趋势，病理科医生也将迎来被挖、涨薪、多点执业等一系列变化。

超声、影像科也将走向“独立” ！

大家都知道，超声科和影像科都是清水衙门，除了科主任屡屡成为反腐重点外，普通的超声影像医生鲜有非阳光收入。在大多数综合性医院都是标准的辅助科室。

但这样的局面正在迎来大改变！根据2016年8月卫计委《关于印发医学影像诊断中心基本标准和管理规范（试行）的通知》，医学影像诊断中心也获得了单独医疗机构资质，并明确鼓励社会资本举办。

并提出，在质控的基础上，逐步推进医疗机构与医学影像诊断中心间检查结果互认。鼓励利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，由医学影像诊断中心向基层医疗卫生机构提供远程影像诊断等服务。

也就是说，以后第三方医学影像诊断将彻底放开，在大型公立医院几天都预约不上MR的情况可能会大大改善。

同样的，超声、影像科医生也将成为市场抢手人才，多点执业也将成为趋势，收入也将迎来大大改善！

检验科也要“独立”了！

检验科也是一个典型的辅助科室，几乎都是位居幕后，鲜有“露脸”的机会。2016年医疗反腐风暴亦拉了一大批检验科主任落马。

那么检验科的未来是什么样的呢？也是向社会办医放开！实现第三方化。

2016年10月，国家卫计委印发《医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）的通知》，明确医学检验实验室属于单独设立的医疗机构，为独立法人单位，独立承担相应法律责任。

对于检验科的医生来说，被抢挖，多点执业的机会都要来了！

护理部也要有大变革了！

护士也可以多点执业？是的，不仅如此，除了医院，还要有一大批新的适合护士执业的医疗机构要诞生了！

根据2016年11月国家卫生计生委关于修改《医疗机构管理条例实施细则》的决定（征求意见稿）明确提出，医学检验中心、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心，这些统统都被认可为医疗机构。

也就是说，一大批安宁疗护中心要诞生了，护理界人士要大有可为了，护士可以举办安宁疗护中心，也可以到这些医疗机构执业。

两大超重磅政策力推！

那么，为何国家要鼓励上述科室实现第三方化呢？据了解，这和新医改以来最重大的两个文件有关，一个是《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号），一个是《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）。

对于社会办医来说，不实现上述科室的第三方化，很难发展起来，毕竟许多规模较小的社会办医机构都买这些大型设备、养这些科室不太现实。

因此，国发40号文件明确提出：大力发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心和影像中心。

而2015年的分级诊疗文件更是明确提出，整合推进区域医疗资源共享。整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，实现区域资源共享。加强医疗质量控制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。

在国家促进社会办医和分级诊疗两大趋势下，医学影像、医学检验、病理、血透、护理等科室都将迎来春天。医生朋友，你准备好了吗？

作者：林飞

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