Gastroenterology：激素治疗增加炎症性肠病患者新冠肺炎感染后重症风险

2020-09-02 MedSci原创 MedSci原创

高龄及接受系统性激素治疗的炎症性肠病患者发展为重症新冠肺炎患者的风险较高，使用肿瘤坏死因子拮抗剂治疗则较为安全。

2019冠状病毒疾病 (Covid-19)对炎症性肠病(IBD)患者的影响研究尚不充分。近日研究人员就IBD患者感染Covid-19后的临床过程进行分析，并评估人口学、临床特征和免疫抑制剂治疗对Covid-19结果的影响。

SECURE-IBD研究中，收集新冠病毒感染的IBD患者数据，计算IBD患者感染后年龄标准化死亡率，并使用多变量逻辑回归来识别重症Covid-19的相关因素，包括重症监护病房入院、呼吸机使用和/或死亡。

研究收集33个国家的525名患者病历，患者平均年龄43岁，男性占53%。37名患者临床分型为重症COVID-19(7%)，161名患者接受住院治疗(31%)，16人死亡（死亡率3%）。来自中国、意大利以及美国的数据显示。IBD患者新冠肺炎死亡风险分别为1.8、1.5和1.7。IBD患者发展为重症新冠肺炎患者的相关因素包括：高龄（调整比值比 [aOR]=1.94），2种以上共病（2.9），接受系统性激素治疗（6.9），使用柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸盐治疗（3.1）。接受肿瘤坏死因子拮抗剂治疗不会增加IBD患者发展为重症新冠肺炎的风险（0.9）。

研究发现，高龄及接受系统性激素治疗的炎症性肠病患者发展为重症新冠肺炎患者的风险较高，使用肿瘤坏死因子拮抗剂治疗则较为安全。

原始出处：

Erica J. Brenner et al. Corticosteroids， But Not TNF Antagonists， Are Associated With Adverse COVID-19 Outcomes in Patients With Inflammatory Bowel Diseases： Results From an International Registry.Gastroenterology. AUGUST 2020.

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