Eur J Heart Fail：胰岛素样生长因子结合蛋白-7的基线水平和纵向变化与心衰风险的关系

心衰(HF)是一种以进展性为特征的疾病，发病率和死亡率很高，尽管最近在治疗方面取得了进展，但它的处置仍然是一个重大挑战。随着人口的持续老龄化，预计在未来10年心力衰竭的全球公共卫生负担将大幅增加。具体而言，HF各阶段不良结局的剩余风险仍然很高，新发HF的剩余风险也很高。因此，识别反映独特的HF相关病理生理过程的标志物，可以预测HF患者的结局，并评估它们是否也具有预测HF事件的价值仍然是一个与临床相关的问题。衰老是HF的主要危险因素，而胰岛素样生长因子结合蛋白-7 (IGFBP7)已被确定为重要的衰老诱导因子。

 

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，该研究的目的是评估基线和重复IGFBP7测量在预防肾脏和血管终末期疾病(PREVEND)研究中预测荷兰社区成年人未来HF的价值。该研究无HF的个体，研究人员使用Cox比例风险模型来探究IGFBP7与HF发病率之间的关系。

 

该研究共随访6125名参与者(平均±标准差[SD]年龄为53.1±12.2岁）；3151例(51.4%)男性患者的随访时间中位数为8.4年(7.8-8.9年)，其中194例(3.2%)发生HF。IGFBP7基线浓度中位数为87.0 (75.1-97.3)ng/ml，基线IGFBP7水平与HF发生风险显著相关(IGFBP7对数转换每变化1个SD变化对应HF的危险因素校正风险比[HR]为1.22, 95%可信区间[CI]为1.03-1.46)。在B型利钠肽前体N末端<125 ng/L的个体中，基线IGFBP7也与HF事件显著相关。在3879名参加两次随访的参与者中(平均±SD年龄为57.5±11.3岁;1952例(50.3%)男性)，在中位随访3.2(2.8-3.9)年期间，93例患者发展为HF。就诊间IGFBP7浓度的中位数增加为0.68(-7.09至8.36)ng/ml，IGFBP7水平的变化与HF发生的风险显著相关(IGFBP7对数转换每变化1个SD的HF危险因素调整HR为1.68，95%CI为1.19-2.36)。

 

由此可见，基线和重复IGFBP7测量结果均提供了预测HF发生风险的信息。