Alzheimer's & Dementia:步行能量消耗与淀粉样蛋白β状态的关系:来自巴尔的摩老龄化纵向研究的发现 

2021-08-21 haibei MedSci原创

最近,研究人员调查了老年人行走的能量成本、步态速度和淀粉样蛋白β(Aβ)状态(+/-)之间的横断面联系。该研究囊括了149名认知正常的成年人(56%为女性,平均年龄77.5±8.4岁)。

淀粉样β(Aβ)沉积是阿尔茨海默病(AD)的一个重要的病理生理特征,可以通过正电子发射断层扫描(PET)在体内测量。目前的AD研究框架将Aβ PET作为一种生物标志物,用于描述AD的临床前阶段,处于这一阶段的患者没有临床症状,但存在病理生理学变化。

包括巴尔的摩老龄化纵向研究(BLSA)在内的研究表明,与Aβ阴性的成年人相比,Aβ阳性的成年人会经历加速的认知衰退,更有可能从轻度认知障碍转化为AD。此外,认知正常的成年人如果拥有散发性AD最强的遗传风险因素,即脂蛋白E基因的ε4等位基因(APOE ε4),其Aβ沉积较高,与没有这种遗传风险的成年人相比,其沉积开始的年龄更早。

最近的PET研究调查了Aβ和步态变化(如速度、变异性)之间的关系,一般都报告有关联,表明步态可能随着AD病理的发生和发展而变得不正常。具体来说,整体和大脑特定区域的Aβ负担与未来的活动能力下降有关,与年龄和APOE ε4无关 

但是,目前,我们对于步行的能量成本是否与AD病理学有关尚不清楚。如果我们能够更好地理解步态障碍之前的亚临床生理变化,可能会提供更早的机会来检测异常的大脑病理进展。最近,研究人员调查了老年人行走的能量成本、步态速度和淀粉样蛋白β(Aβ)状态(+/-)之间的横断面联系

149名成人中,Aβ状态与步行能量消耗和步态速度的线性回归估计值(标准化)

该研究囊括了149名认知正常的成年人(56%为女性,平均年龄77.5±8.4岁)。研究人员用间接量热法和11C-匹兹堡化合物B正电子发射断层扫描法完成了习惯性步行评估,而后利用Logistic回归模型检查了经人口统计学、身体成分、合并症和脂蛋白Eε4调整后的关联。

该研究结果显示,能量消耗每增加0.01毫升/公斤/米,Aβ+的几率就会增加18%(几率[OR]=1.18;95%置信区间[CI]:1.04至1.34;P=0.011)。但是在调查步态速度时没有观察到这些发现(OR=0.99;95%CI:0.97至1.01;P=.321)。

因此,该研究结果表明,步行的高能量成本与AD病理学有关,可能是治疗干预的潜在目标。

 

原始出处:

Ryan J. Dougherty et al. Association of walking energetics with amyloid beta status: Findings from the Baltimore Longitudinal Study of Aging. Alzheimer's & Dementia (2021). 

 

作者:haibei



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