J Invest Dermatol：烧伤诱导的局部和全身免疫反应
2022-06-10 医路坦克 MedSci原创
烧伤创伤通常会诱发免疫系统的过度反应，称为全身炎症反应综合征(SIRS)，这项系统综述包括247项动物研究，显示了创伤组织和循环中涉及即时和长期效应的14种不同免疫细胞类型的烧伤后反应。
烧伤创伤通常会诱发免疫系统的过度反应，称为全身炎症反应综合征(SIRS)，可对周围组织甚至远处器官造成损害。过度活跃的炎症和伤口愈合的阻碍会导致过度瘢痕化和心理困扰。然而，关于参与人类烧伤伤口愈合不同阶段的特异性免疫细胞和炎症因子的信息是分散的和不完整的。
人体研究受限于基线值的缺乏、病例间的异质性以及血液和伤口取样(时间)的限制。在受控和标准化环境下进行的动物实验可以提高我们对烧伤诱导的人体免疫反应机制的理解。毫无疑问，人类对创伤反应的各种基因组和生理过程不同于动物，如信号通路、伤口收缩和疤痕形成。然而，动物研究包含有价值的信息，这将提高我们对烧伤创伤的细胞免疫反应的理解。在这里，我们的目的是在动物模型中确定参与烧伤局部和全身炎症反应的免疫细胞。最终，我们预期这篇综述将带来烧伤护理的新观点，并将支持患者治疗的改进。
由于烧伤后通常会出现免疫反应紊乱和过度炎症，因此彻底了解正在发生的反应是预防继发性并发症的关键。这项系统综述包括247项动物研究，显示了创伤组织和循环中涉及即时和长期效应的14种不同免疫细胞类型的烧伤后反应。烧伤后外周血中性粒细胞和单核细胞数量立即增加，而血小板数量在第一周结束时增加。然而，淋巴细胞数量减少了至少两周。在烧伤伤口组织中，中性粒细胞和巨噬细胞的数量在最初三周内积累。烧伤还改变了细胞功能，因为我们发现白细胞的迁移能力增加，中性粒细胞的抗菌活性减弱，巨噬细胞产生的炎症介质增加。中性粒细胞激增与烧伤面积呈正相关，并且在大鼠中最高。总之，这种对时间免疫细胞动力学的全面概述表明，与正常伤口愈合不同，烧伤诱导了长期的炎症反应。它提供了一个基本的研究基础，以改善实验设置，烧伤护理和结果。
文献来源：Mulder PPG, Koenen HJPM, Vlig MBurn-Induced Local and Systemic Immune Response: Systematic Review and Meta-Analysis of Animal Studies.J Invest Dermatol 2022 May 24;
作者：医路坦克
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