Obstet Gynecol：危害性新生儿结局与后续剖宫产率增加有啥关系？

2017-03-22 xing.T MedSci原创

由此可见，危害性的新生儿结局后非计划性剖宫产率的增加可能会导致产科医生风险评估出现短期的变化。

近日妇产科权威杂志Obstetrics and Gynecology上发表了一研究文章，研究人员旨在评估足月分娩导致诊断为缺血缺氧性脑病的新生儿是否与明显增加的非计划性剖宫产率密切相关。

研究人员进行了一项回顾性表格审查研究，同时调查了所有于2009年到2014年期间在以色列耶路撒冷哈达沙大学医院的妇产科分娩的孕妇。研究人员审查了所有单胎、足月及活产的缺血缺氧性脑病新生儿，研究人员确定了7例此类病例。其中3例发病归因于产科管理不善，其余4例因为其他原因。研究人员计算此事件发生前后非计划性剖宫产发生率及其各自的风险比。

在由于产科管理不善导致的缺血缺氧性脑病之前，非计划性剖宫产发生率为每1000例分娩中将近有80例。在3个确诊病例中的每一个病例确诊的头4周内，非计划性剖宫产的发生率明显升高，达到每分娩1000例胎儿额外增加48例非计划性剖宫产（95％可信区间为27-70/1000）。这种几率的增加是短暂性的，将近持续4周。研究人员估计每个病例与将近17个额外的非计划性剖宫产相关 (95%可信区间为8-27)。在与管理不善不相关的缺血性脑病患者中，非计划性剖宫产率并没有增加。

由此可见，危害性的新生儿结局后非计划性剖宫产率的增加可能会导致产科医生风险评估出现短期的变化。

原始出处：

Dan, Ohad MSc, et al. Association of Catastrophic Neonatal Outcomes With Increased Rate of Subsequent Cesarean Deliveries.Obstetrics & Gynecology.2017. http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/publishahead/Association_of_Catastrophic_Neonatal_Outcomes_With.98452.aspx

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