JAMA Oncology：癌症晚期，化疗真的正确么？
2015-07-27 佚名 生物谷
许多患有癌症处于死亡边缘的病人仍会进行化疗以提高生命质量。但根据一项最新研究，化疗的方法并不会改善濒死癌症病人的生命质量，甚至会使一些病人的状态变得更差。相关研究结果发表在国际学术期刊JAMA Oncology上。 来自威尔康奈尔医学院的研究人员指出，目前濒死癌症病人的化疗使用情况令人堪忧，没有证据表明对濒死癌症病人继续进行化疗治疗会有什么益处，相反，有人认为对濒死癌症病人进行化疗是"最
许多患有癌症处于死亡边缘的病人仍会进行化疗以提高生命质量。但根据一项最新研究，化疗的方法并不会改善濒死癌症病人的生命质量，甚至会使一些病人的状态变得更差。相关研究结果发表在国际学术期刊JAMA Oncology上。
来自威尔康奈尔医学院的研究人员指出，目前濒死癌症病人的化疗使用情况令人堪忧，没有证据表明对濒死癌症病人继续进行化疗治疗会有什么益处，相反，有人认为对濒死癌症病人进行化疗是"最普遍，最浪费也最没必要的肿瘤学实践"。
在这项研究中，研究人员对于癌症治疗方法如何影响晚期癌症病人的生命质量进行了深入探讨。
应当重新修订晚期癌症病人化疗使用指南
从2002年9月到2008年2月，研究人员对预期生命少于6个月的312名晚期癌症病人进行了评估。在研究开始阶段，超过半数的病人仍在接受化疗治疗。随后研究人员对病人的活动度和生活自理能力进行了评估和打分，分数越高代表状态越差。结果表明，在病人去世之前一周，与那些没有接受化疗的病人相比，接受了化疗治疗的病人其生命质量并没有得到改善。
更让人意外的是，那些状态较好的化疗治疗病人在生命最后一周生命质量甚至比那些状态较好的未接受化疗治疗的病人更差。
目前，根据美国临床肿瘤学会制定的指南，状态较好的晚期癌症病人是化疗获益最大的群体。但根据最新的研究结果，事实恰恰相反。
最后，研究人员指出，不管病人状态如何，化疗都不会改善晚期癌症病人生命质量，还可能使那些状态较好的病人更加恶化。美国临床肿瘤学会制定的晚期癌症病人化疗方法使用指南可能需要进行进一步修订。
但是，在一篇关于该项研究的评论文章中，来自俄勒冈健康和科学大学的Charles D. Blanke和Erik K. Fromme指出，目前建议美国临床肿瘤学会修改晚期癌症病人化疗方法使用指南仍为时过早。
他们说：“现在就提出修改指南，禁止给终末期患者进行化疗，这是不合适的，因为没有确凿的证据确定哪些患者能从中获益。但是如果肿瘤医生预测晚期癌症病人的生命不会超过6个月，应该默认不再对其进行积极治疗。”
但是，在一篇关于该项研究的评论文章中，来自俄勒冈健康和科学大学的Charles D. Blanke和Erik K. Fromme指出，目前建议美国临床肿瘤学会修改晚期癌症病人化疗方法使用指南仍为时过早。
他们说：“现在就提出修改指南，禁止给终末期患者进行化疗，这是不合适的，因为没有确凿的证据确定哪些患者能从中获益。但是如果肿瘤医生预测晚期癌症病人的生命不会超过6个月，应该默认不再对其进行积极治疗。”
原始出处：
Holly G. Prigerson et al.Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life.JAMA Oncology.July 23, 2015.doi:10.1001/jamaoncol.2015.2378
作者：佚名
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可惜自己缺乏深究的精神。去年在一批UTUC随访数据中就发现接受化疗的病人术后随访发现生存期更短，而未接受化疗的患者生存期反而更长；当时复习文献没有一片文献支持这一结论。现在看来这一现象的确是存在的。遗憾！
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确实如此，针对于晚期姑息治疗，心里治疗远远大于生理治疗，疾病还是要早检查，早治疗，争取在早期就消灭病灶！ 还是老祖宗说的好，治未病！！！！
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