AAA 2015：喜大普奔！非处方药或可逆转多发性硬化症所致的视力损伤
2016-04-14 MedSci MedSci原创
来自三藩加利福尼亚大学（UCSF）多发性硬化症中心的一项新的研究发现，抗组胺药——富马酸氯马斯汀，可部分逆转多发性硬化症患者的视力损害，该研究结果已于本周在温哥华举办的美国神经病学会第68届年会上展示。
来自三藩加利福尼亚大学（UCSF）多发性硬化症中心的一项新的研究发现，抗组胺药——富马酸氯马斯汀，可部分逆转多发性硬化症患者的视力损害，该研究结果已于本周在温哥华举办的美国神经病学会第68届年会上展示。
富马酸氯马斯汀是一种组胺H1受体拮抗剂，可阻断组胺H1受体，缓解机体的过敏症状。
视觉损伤是多发性硬化症（MS）的一种特征性的临床表现，MS是一种中枢神经系统疾病，可破坏大脑和身体其他部分之间的联系。
通常认为MS是一种自身免疫性疾病，身体对自身的髓磷脂进行攻击，而髓磷脂是神经周围的保护层。
MS患者通常20-40岁之间首次出现症状。第一症状通常是视力模糊或复视，红绿颜色失真或一只眼睛失明。
此外，大多数患者会感觉到肌肉无力，保持协调和平衡困难，严重时可影响走路或站立。
免疫系统破坏髓磷脂，最终可损害神经本身。传递至大脑的信号以及从大脑发出的信号速度就会变得很慢。因此，MS常发生视神经损害。
该研究中，研究人员纳入了50名伴有视神经病变的MS患者（平均年龄为40岁），其视神经损伤是由于传递视觉信号到大脑的神经发生了损伤。这些研究对象患有MS的平均时间为5年，研究开始及研究结束时对所有患者进行视力测试，研究为期5个月。
研究人员指出，所有研究对象均存在稳定的慢性视神经病变，这意味着他们的视力损害并没有恢复。
视觉测试时，研究者记录了从视网膜到视觉皮层的信号传导时间。所纳入的研究对象至少有一只眼睛存在信号传输延迟超过118毫秒，且他们要有足够的神经纤维来重新包裹神经。
研究人员表示，信号传输延迟的改善是髓鞘修复的一种生物标记。
在前3个月的研究中，给予研究对象富马酸氯马斯汀或安慰剂。然后，在后2个月内，最初给予安慰剂药物的研究对象给予富马酸氯马斯汀，而最初给予富马酸氯马斯汀的研究对象给予安慰剂。
结果表明，服用富马酸氯马斯汀的患者每只眼睛的信号传输延迟得到了改善，平均加快约2毫秒。
“这项研究的结果着实令人兴奋，因为它表明MS患者的慢性脱髓鞘病变是可逆转的，髓磷脂是可修复的” Green 博士说道，“这种修复是通过2.5年前UCSF所确定的可用于修复大脑的一种药物。”
然而，他警告道，在医生可以为患者推荐使用这种药物之前，需要进行更多的研究。
最后，Green博士补充道：
“虽然本研究中患者的视觉改进似乎并不大，但是，这项研究却是非常有前景的，因为该研究首次证明了一种或可逆转MS所致的视觉损伤的药物。
虽然该研究的结果仅是初步的，但是这项研究为未来MS的修复研究提供了一个框架，而且，该研究发现或可提高大脑与生俱来的修复能力。”
富马酸氯马斯汀一个常见的副作用是嗜睡，本研究中服用此药物后研究对象的疲劳感有所增加。
研究人员目前正在开发新的药物，或能够产生更好的效果。
Marie Ellis.1MS vision loss could be helped by OTC drug. MNT, 15 April 2016.
American Academy of Neurology news release, accessed 12 April 2016.
Additional source: American Academy of Neurology, Multiple sclerosis, accessed 11 April 2016.
作者：MedSci
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