华西医院成功完成一例高难度颈椎病手术
2014-01-10 孟阳 医学论坛网
2013年12月27日，华西医院脊柱外科成功为一名“颈椎间盘突出症伴不全脊髓神经损害，颈椎前纵韧带巨大骨化”患者实施了“前纵韧带骨化切除，经前路颈3/4椎间盘摘除、椎管减压、植骨融合内固定术，颈4/5、5/6人工椎间盘置换术”，针对此疾病这种Hybrid手术在国际上尚属首例。 该患者50岁，男性，因双手麻木多年，走路不稳来院求医。入院后颈椎术前检查发现患者颈4-6椎体前缘的前纵韧带形成了
2013年12月27日，华西医院脊柱外科成功为一名“颈椎间盘突出症伴不全脊髓神经损害，颈椎前纵韧带巨大骨化”患者实施了“前纵韧带骨化切除，经前路颈3/4椎间盘摘除、椎管减压、植骨融合内固定术，颈4/5、5/6人工椎间盘置换术”，针对此疾病这种Hybrid手术在国际上尚属首例。
该患者50岁，男性，因双手麻木多年，走路不稳来院求医。入院后颈椎术前检查发现患者颈4-6椎体前缘的前纵韧带形成了骨化，骨桥形成造成颈椎7个椎体中的4个丧失了生理活动。领近的椎间盘也不堪异常的重负出现明显的椎间盘突出，压迫脊髓神经，出现双上肢麻木，活动不自如，走路不稳等不全瘫痪症状。同时，前纵韧带的巨大骨化，就像一枚“和田玉“一样紧贴在颈椎前方，压迫前方食管及气管，可能影响患者正常饮食和呼吸，此种病例临床极少见，罕有报道。此类手术治疗难度大，医生多选择较保守的方案对压迫脊髓的局部进行减压，虽然患者术后症状可缓解，但颈椎仅存的活动度却可能丢失，颈椎几乎完全僵硬了。
脊柱外科刘浩教授团队在颈椎病动力重建治疗领域已累积了500余例治疗经验，经过仔细研讨患者病情，决定采用当前国际先进的颈椎间盘置换+融合的Hybrid治疗理念及技术，目的是解除脊髓压迫、稳定已失稳的颈3、4椎体，同时实施“摘玉“手术，通过植入人工椎间盘使已经失去生理活动多年的颈4、5、6椎体重新获得活动性。
经过周密术的前准备，3个小时的手术过程非常顺利，术后患者感觉良好。术后复查证实，患者不仅解除了突出颈椎间盘对脊髓的压迫，双手麻木不适症状明显缓解，也消除了骨化的“和田玉“压迫和损伤食管、气管的风险，更重要的是使已经融合僵硬的颈椎重新获得正常活动度。
作者：孟阳
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